治疗小儿急性白血病,化疗能否取代移植

文章来源:急性白血病   发布时间:2020-1-12 12:13:13   点击数:
 

点击   从目前全世界多个治疗白血病中心的研究看,化疗还是主要的有效治疗儿童白血病的手段,与成人相比,其化疗效果也更理想。

临床观察表明

儿童对化学药物很敏感,对化疗药的耐受力比成人高,反应小,癌细胞容易杀灭,同时,在现代中医的加入,可以促进儿童的组织再生能力增强,如果注意联合化疗和规范用药,其预后很乐观。

  儿童白血病治疗总的原则是要坚持分层治疗,对不同危险级别的患儿施行不同强度的化疗方案,对低危患儿进行适度化疗,对高危患儿则选择强化疗、综合治疗乃至移植。

化疗or骨髓移植

  治疗小儿急性白血病,化疗能否取代移植?

  与成人一样,除了化疗,儿童白血病患者也可以考虑骨髓移植,但对其适应证的把握要特别谨慎。既然化疗能够解决问题,自然没有必要进行骨髓移植。至于剩下的一小部分对化疗不敏感的患儿以及高危患儿,骨髓移植仍然是可以选择的治疗方法。

  临床数据显示,完全缓解期的白血病患儿进行骨髓移植的成功率较高,而难治复发患儿进行骨髓移植的成功率也在30%左右。

  美国的一项研究报告显示,对高危的急性淋巴细胞性白血病患儿如果高剂量化疗不理想,转而采用剂量更大的超高剂量化疗方案,其疗效与移植一样。

  但该结果是在临床试验中得出的,与临床实际是否吻合还有待证实。此外,化疗过程中的技术因素也必然会对疗效产生影响,相同的治疗方案在不同科室未必能达到相同预期。因此截至目前,骨髓移植在儿童白血病治疗中的地位还不能完全被化疗取代。

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