治疗丨MDS的治疗难点和相应对策

　普遍认为MDS的本质是一种造血细胞逐步由正常至恶变，进而向白血病转化，并同时伴有形态学改变(病态造血)和造血功能异常(无效造血)的疾病，即良性，间变和恶性造血克隆在MDS共存。病因，病机，转白规律乃致诊断和治疗等一系列问题都是难点。难点之一：

由于临床表现的复杂性(如病态造血可有可无)，形态学技术的局限性，临床医师对MDS的认识缺乏正确性，临床MDS的误诊，漏诊不鲜见。这是当前亟待解决的难点。为此，在以下方面应加强和努力。

1、保证MDS诊断的可靠性。

2、注意鉴别诊断，MDS的排除诊断应包括有关溶血性贫血，再生障碍性贫血恶性肿瘤、肝病、肾病、免疫系统疾病及结核病的检查。

难点之二：

如何减少或延缓?MDS病人向急性白血病转化是治疗的一大难点。目前对不同类型的MDS，采用相应的不同治疗对策。

MDS有三种转变：好转、缠绵、恶化，转变倾向的关键在于：是否坚持合理科学的治疗。体质的强弱、脾肾的盛衰、肝气的调达。因此，对于各型MDS的治疗应采用综合或中西医结合的措施治疗，具体包括：免疫激活疗法体系下的“清髓净化升血技术”通过第一步，辩证施治，中西结合——第二步，清髓理血多种活性植物因子多效治本——第三步，巩固治疗，活性免疫因子修复免疫屏障这三个步骤。

康复指导

1、注意营养。合理调配饮食，对肉类，蛋类，新鲜蔬菜的摄取要全面，不要偏食。

2、忌口。鸡属阳，动风，MDS虚实夹杂，邪毒内壅助火动风之品宜忌。特别是阴虚火旺、出血、痰湿交阻者尤要注意。

3、冬虫夏草炖鸭。冬虫夏草5g，鸭75g，生姜3片，黄酒5g，水ml,适加盐油调味，文火炖两小时，饮汤食肉。治疗MDS气阴不足，神疲乏力，舌淡红，脉细者。

4、精神调理。肝气郁结与MDS的发病关系密切，有资料提出MDS发病前有长达半年以上的较严重的精神刺激，因此提倡虚怀若谷，胸襟开阔，提高修养，在疾病调制的过程中易非常关键。

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