急性白血病不仅仅是化疗那么简单

　　大部分的患者及家属都觉得，急性白血病的治疗无非就是化疗，实在不行就考虑异基因造血干细胞移植，这种想法是对是错？本文主要开展此病的治疗讲解相关，下面一起来看看吧!

　　化疗的方案都是标准方案，按照身高体重计算出体表面积，按照体表面积计算药物用量，急性髓系白血病用DA3+7方案，也可以选择HA、MA、AA、IA等方案，急性淋巴细胞白血病用VDLP方案，也可以选择CODPL、HyperCVAD等方案，大同小异。完全缓解后几种方案交替使用，然后强化治疗、维持治疗!

　　可是，有相当多的患者化疗的效果并不理想，甚至多个疗程不能达到完全缓解，连移植的机会都没有。

　　这里提到一个病例，一位20岁的南方女孩，非常瘦弱，被家属用轮椅推进病房。她的体重，仅仅30公斤。在这之前，已经经历了5个疗程的化疗，白血病没有缓解，而体质却越来越差，吃什么吐什么!已经有些恶病质的样子。医院查到外周血里的白血病细胞占到77%，就暂时不做骨穿，采集了她的外周血做了相关的化验，力争找到多个疗程化疗不缓解的原因。

　　她是年12月发病的，开始是腰背部疼痛，逐渐出现全身疼痛，医院就诊，均未做出明确诊断。年5医院诊断为“椎管内小圆细胞恶性肿瘤”，做了“椎管内肿瘤切除术”，术后恢复差，不全性截瘫状态。医院就诊，均考虑恶性肿瘤广泛转移。骨髓穿刺检查：原始、幼稚淋巴细胞(白血病细胞)比例60.5%，形态异常，提示急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤细胞白血病。

　　曲曲折折近到处就诊一年后，方确定诊断。自年11月04日开始化疗，先后用过的药物有表柔比星、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松、地塞米松、甲氨蝶呤、阿糖胞苷、培门冬酶等，这些药物组合成不同方案化疗5个疗程没有缓解。年6月16日来到北京，医院行骨穿，骨髓的原始淋巴细胞(白血病细胞)占84%。然后又慕名赶到北医院。

　　北医院考虑到化疗对此患者的种种因素，决定把她的化疗停掉，开始着手入中西医结合治疗，经过治疗后的一段时间，她不再恶心呕吐，不再掉头发，病症表现已有所缓解，有次在史主任巡视病房的时候，见她趴在床上，开心地看着电视，见主任进来，兴奋地告诉：现在吃饭特别香，从住院到今天，体重已经长了6斤，还下地走了几步。开心的笑容让人难忘!

　　其实，她可能不知道，医生也很开心!

　　史主任表示，治病就像指挥一场战争，侦查敌情是非常重要的环节，知己知彼，百战不殆。没有侦查清楚敌情就狂轰滥炸，可能杀敌一千，自伤八百，也可能杀敌八百，自伤一万。

　　精确的检验分型、危险度评估，可以事半功倍，找准要害，一招制敌。节省治疗费用，减轻患者痛苦，增加成功治愈疾病的机会。

　　至如今，通过健康随访中得知，这位南方女孩已达到临床治愈，可正常生活工作生育，各项数值接近正常，无复发情况，可喜!

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