急性髓系白血病M5

学生专用课件

编辑：何雪倩

审核：吴茅

急性单核细胞白血病即急性髓系白血病（M5），根据原始和幼稚单核细胞数量分两型：

1.M5a是以原始单核细胞增生为主（原始单核细胞Ⅰ+Ⅱ≥80%，NEC）；

2.M5b是单核细胞显著增生，但原始单核细胞Ⅰ+Ⅱ80%。

原始单核细胞增生活跃（核有切迹核仁大）

幼稚单核细胞（胞浆内颗粒偏多）

可见细长Auer小体

非特异性酯酶（NSE）阳性，加NaF被抑制

POX弱阳性

病因：

1.本病的病因尚不清楚。

2.可能是遗传学和环境因素共同作用的结果。

血象：

1.血红蛋白和红细胞数中度到重度减少

2.大多数患者白细胞数偏低，分类以原单和幼单核细胞增多为主。

3.血小板重度减少

骨髓象：

1.骨髓增生极度活跃或明显活跃。

2.原单和幼单细胞增生活跃（大于20%）。原始粒细胞+早幼粒细胞小于20%，有时可见到1~2条细而长的Auer小体。

细胞化学染色

1.POX和SB染色:原单核细胞是阴性和弱阳性反应，而幼单细胞多数为阳性反应。

2.酯酶染色:非特异性酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制。

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