柳叶刀CART细胞疗法治疗急性淋巴

　　已有研究显示，自体嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法–针对大多数B细胞恶性肿瘤表达的CD19抗原进行了离体基因修饰和扩增–对于复发性急性淋巴细胞白血病是一种非常有前途的细胞免疫治疗（ALL；NEJMJWOncolHematol年10月15日）。

　　现在，研究者进行了一项I期试验，在20位复发性或难治性B前体细胞ALL（B-ALL）患者（1-30岁）中评估CAR-T细胞的给药、应答，以及毒性。这些患者中，6位患有初发难治性B-ALL，8位为同种异体干细胞移植术（SCT）后复发。

　　结果如下所示：

　　2位患者CAR-T细胞生成不成功，对治疗无应答。

　　14位患者（70%）在第28天前达到完全缓解，包括12位为分子学缓解，微小残留白血病（MRD）阴性。这些患者都有记录到CAR-T细胞体内扩增，细胞出现于外周血、骨髓、脑脊液（CSF）中；2位软脑膜ALL患者CSF中的恶性细胞都被清除。

　　3位没能达到缓解的患者也未能对第二次CAR-T细胞输注产生应答。

　　10位MRD阴性患者接受了同种异体SCT，并在10个月中位随访期内保持缓解。

　　2位未接受SCT的MRD阴性患者分别在3个月和5个月后出现CD19阴性B-ALL复发。

　　6位患者发生3-4级细胞因子释放综合征，给予抗白细胞介素-6治疗。

（来源：生命桥）