勤快除尘也能中招重症肺炎这类人群风险加倍

前有“闻袜子闻出肺炎”的新闻才刚刚过去不久，又出现了因大扫除而患肺炎的病例。

《真菌性肺炎》

就在不久前，一位70岁的老大爷在家中突然昏倒，被紧急送医。据家属描述，大爷患有糖尿病，半个多月前家里大扫除之后一直咳嗽，以为受凉感冒了，医院打了几天消炎针却未见好转，买完菜回家上楼突然双腿发软，晕倒在地。经过一系列检查及进一步详细询问家属，了解到大爷前段时间在家进行大扫除时，因为没有佩戴口罩而吸入大量灰尘，结合临床结果考虑有真菌感染，加之老年人免疫力相对较低，最终导致了肺部严重真菌感染。

近年来新冠病毒和甲流的感染使我们的气道粘膜受到损伤，肺部清除和免疫功能也相应下降。这为细菌和真菌的感染提供了有利的温床。因此，肺部感染的人数明显增加。

霉菌的侵入途径多样，包括通过消化系统、皮肤直接接触以及呼吸道的吸入等。家中如旧报纸、旧衣物常含有霉菌孢子，而且墙角、家具、缺乏通风的房间以及湿润阴暗的地下室等潮湿封闭环境是曲霉滋生的温床。它们容易散布至空气中，进而被人体吸入。大部分年轻人或许仅需咳嗽几次便能恢复，但对于免疫力较弱的人群，如有慢性疾病的人群或老年人，一旦一次性吸入大量霉菌，可能会导致真菌性肺炎或过敏性肺炎，严重时甚至威胁生命。

霉菌引起的肺炎容易转重症？

霉菌是一种广泛存在于自然环境中的微生物，包括空气、土壤、植物和水等环境中。人们在呼吸过程中可能会吸入含有霉菌孢子的空气。大多数情况下，这对健康人来说并不构成问题，因为他们的免疫系统能够有效地处理这些微生物，防止它们在体内繁殖。

当霉菌孢子进入人体后，正常情况下，免疫系统会识别并消灭这些外来侵入者，以防止它们在肺部定居和繁殖。然而，如果个体免疫系统受损或功能低下（例如，由于疾病、药物治疗、老龄化等原因），霉菌就有机会在肺部生长和繁殖，从而可能导致感染。

霉菌在肺部的生长可以引起炎症反应，导致肺组织损伤影响正常的气体交换，出现呼吸困难等症状。这种炎症反应不仅由霉菌本身引起，还与人体免疫系统试图控制感染的方式有关。如果霉菌迅速繁殖，感染范围广泛，身体的免疫系统可能难以及时控制感染，导致炎症反应加剧，增加了转为重症的风险。

-

谁更容易感染？

-

免疫力正常的人通常不会发生肺部感染，即使少量接触也不会产生不良后果。做好防护，我们还是可以开心地“擦擦擦”“扫扫扫”。

但如果短期内毫无防护地接触尤其是吸入大量的霉菌等真菌，这些真菌还是很容易进入体内，从而演变成肺真菌病等深部真菌疾病。

而一些有慢性基础疾病及免疫功能受损的人群，如长期使用广谱抗生素、激素、免疫抑制剂的人群，或者有放、化疗史的肿瘤患者，或有肺结核、慢阻肺等肺部基础疾病人群，则相对容易发生肺部真菌感染。这部分人群在打扫时，更加建议做好口罩手套等防护。

-

如何做到预防肺部感染？

-

1.在打扫卫生的时候，尤其是积尘较多的地方，建议使用湿布来擦拭，减少灰尘飞扬；建议佩戴口罩和手套，做好防护措施；清扫后及时洗手或清理衣物。家中要经常通风，定期对衣物、被褥进行晾晒。

2.增强自身免疫力，合理膳食，适当运动，有糖尿病等的人群注意控制好基础疾病。

3.不当使用抗生素可能会导致人体内微生物环境的改变，严重者可继发真菌感染。因此请减少不必要的抗生素的使用，在专业人员的指导下合理使用。

如果出现以下症状，医院就诊

1、反复发热、咳嗽症状：体温增高，超出正常范围（腋下36.2-37.3°C），严重者可出现畏寒，且伴有咳嗽、咳痰症状，需要积极就医检查。

2、合并基础疾病：若患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、白血病等疾病，近期有发热咳嗽症状加重，需要及时就诊治疗。

3、呼吸困难：出现胸闷、气喘、呼吸困难症状，口唇、甲床处的黏膜呈青紫色，应立即就医诊治。

（注*：本文内容仅供参考，不作为患者个体症状诊断根据，如有身体不适，请及时就医。部分图片来源网络，侵删。）