内容来源:万伟,克晓燕.惰性淋巴瘤的免疫治疗.白血病·淋巴瘤,年15卷04期
孙财,桑威,徐开林.惰性淋巴瘤组织学转化研究进展.白血病·淋巴瘤,年34卷06期
张轶文,侯军,施菊妹.脾和淋巴结边缘区惰性淋巴瘤生物学特征及治疗研究进展.白血病·淋巴瘤年27卷04期
惰性淋巴瘤从字面上意思是一类生长缓慢的淋巴系统肿瘤,实际意义上是属于非霍奇金淋巴瘤中的一种。惰性淋巴瘤主要包括滤泡性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤、华氏巨球蛋白血症、边缘区淋巴瘤、以及低度恶性的套细胞淋巴瘤等。惰性淋巴瘤的患病原因有免疫因素、病毒感染、遗传因素。治疗惰性淋巴瘤的方法有化疗,还可以从生活习惯方面改善。
在安徽?宏村小镇上生活着这样的一个单亲家庭。母亲张梅38岁,其丈夫在孩子2岁时便意外去世,自己在一家服装厂上班,靠着微薄的收入抚养女儿小丽。她们的生活简单而平静,直至在女儿11岁这年,安稳的生活却不想被一场疾病打破。
年7月之前,张梅并没有察觉到身体有什么异样,每天依旧忙碌于工作和照顾女儿。然而,到了8月,她开始感觉有些容易疲倦,起初以为是工作劳累过度,只是稍微减少了加班时间,并未在意。
随着时间推移,9月中旬,张梅发现自己的腋窝下似乎有个小肿块,摸起来不疼,但能明显感觉到它的存在。她还是没太当回事,以为是普通的炎症,自己随便吃了点消炎药。可到了10月,她不仅疲倦感加剧,而且晚上睡觉时开始盗汗,衣服常常被汗水浸湿。同时,她的食欲也逐渐下降,以前爱吃的饭菜,现在吃几口就觉得饱了。
10月20日,在女儿小丽的催促下,医院。医生在检查时发现,她腋窝处的淋巴结肿大,直径约1.5厘米,质地中等,活动度尚可。血常规检查显示白细胞计数为11×10?/L(正常范围为4-10×10?/L),淋巴细胞比例稍高,为42%(正常范围为20%-40%)。医生建议进一步检查,包括做淋巴结活检和全身检查。不幸的是,厄运专挑苦命人,张梅被确诊为惰性淋巴瘤。
为了女儿能健康成长,张梅接受了治疗,初期的化疗让张梅的身体承受了巨大的痛苦。11月5日,化疗后的第一天,张梅就开始出现严重的恶心呕吐,几乎吃不下任何东西。而且她的头发开始大把脱落,原本扎着马尾的头发变得稀疏凌乱,枕头上、衣服上到处都是掉落的头发。她的体力也急剧下降,走路都有些摇摇晃晃,血红蛋白从治疗前的g/L(正常范围为-g/L)下降到了90g/L,整个人面色苍白。
医生在查房时对张梅说:“化疗副作用比较大,你要坚持住。我们会给你用一些止吐和生血的药物来缓解症状。”张梅虚弱地点点头,说:“医生,我知道,为了我女儿,我一定要坚持。”
然而,病情并没有那么容易被控制。12月的一次复查中发现,张梅腹股沟的淋巴结也开始肿大,最大的直径达到了2厘米,而且脾脏也有轻度肿大。CT检查显示,腹腔内有一些散在的肿大淋巴结。医生调整了治疗方案,增加了一些靶向药物。
新的治疗方案虽然对病情有一定控制作用,但副作用也更明显。张梅的皮肤出现了皮疹,浑身瘙痒难忍,她常常忍不住去挠,皮肤都被挠破了,有些地方还出现了感染。她的白细胞计数再次下降,最低时只有2.5×10?/L,经常反复发烧,体温在38℃-39℃之间波动。好在坚强的张梅一直坚持治疗,病情得到很好的控制。
直到年2月16日的这天,张梅带着埋在心里许久的疑问,问道医生:“医生,我一直很纳闷,我的生活条件虽然艰苦些,但是我平时挺注重健康的,生活作息,饮食方面都很注意,为什么会患上这病,关键一点明显症状都没有。”
医生听后耐心说道:“张梅啊,淋巴瘤的发病原因是很复杂的。你虽然生活作息和饮食都注意了,但有些因素可能是你没意识到的。哎,我给你好好科普下吧.........“
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