谢别录医生慢粒白血病患者用药后血小板低了

慢性粒细胞白血病在确诊后医生一般会尽快确定治疗方案，目前常见的治疗方向是用靶向药，例伊马替尼、氟马替尼、达沙替尼等，但有部分患者在服用一段时间后会出现血象显著降低的情况。但也有慢粒患者在服用靶向药治疗后，不仅白细胞下降，其他系血细胞计数也有一定程度下降。

慢粒患者在接受治疗后，常会出现血小板显著减少的情况，为了避免危险的发生，部分医生会建议停药处理，等待血象自然回升后再恢复治疗。但需要患者注意的是，靶向药对骨髓造血有抑制效果，如果在停药后短期能恢复正常，则可以继续服用。如果抑制时间超过1个月，则要考虑调整原有的治疗方案。

对于慢粒患者来说，血小板减少如果是由于靶向药副作用导致的，停药并非是最优选。慢粒患者可以选择联合治疗增效减毒，缓解靶向药副作用，尽量避免停药后病情反复的风险。

除了药物副作用会导致血小板减少外，慢粒患者在未接受治疗的初期也会由于脾肿大、异常白细胞过多抑制骨髓造血而导致血小板减少，因此此阶段的慢粒患者最好早发现早治疗。

谢别录医生在此提示各位病友，在停药期间一定要定期检查，部分患者会出现白细胞由正常明显增多的情况，预示着原发病情波动的可能，而定期检查可以有利于患者及时发现病情变化从而早日恢复治疗。