2月26日医学基础知识考试真

1.慢性粒细胞白血病的瘤细胞在肝脏的哪个部位浸润：（）

A.沿肝窦

B.中央静脉周围

C.包膜下

D.汇管区

E.以上都不是

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A。解析：(1)该题考查的是病理学-血液系统疾病-慢性粒细胞白血病的知识点。(2)慢性粒细胞白血病的瘤细胞多沿肝窦呈弥漫性浸润。慢性淋巴细胞性白血病和恶性淋巴瘤的浸润开始在汇管区。综上所述，本题选A。

2.下列哪一项是错误的：（）

A.急性白血病起病急

B.急性白血病外周血白细胞总数可身高

C.慢性白血病可发生急性变

D.急性白血病可转化为慢性

E.急性白血病骨髓中原始细胞可超过20%

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D。解析：(1)该题考查的是病理学-血液系统疾病-慢性白血病的知识点。(2)慢性白血病患者可转化成急性白血病，急性白血病不可以转化为慢性白血病。综上所述，本题选D。

3.猫抓病致病的病原体是：（）

A.寄生虫

B.革兰阳性球菌

C.病毒

D.汉赛巴通体

E.真菌

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D。解析：(1)该题考查的是病理学-血液系统疾病-猫抓病的知识点。(2)猫抓病致病的病原体是汉赛巴通体。综上所述，本题选D。

4.以皮肤病变为特点的淋巴瘤是：（）

A.蕈样霉菌病

B.Burkitt淋巴瘤

C.免疫母性细胞淋巴瘤

D.小淋巴细胞性淋巴瘤

E.滤泡性淋巴瘤

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A。解析：(1)该题考查的是病理学-血液系统疾病-蕈样霉菌病的知识点。(2)蕈样霉菌病是T细胞源性淋巴瘤，原发于皮肤，早期为湿疹样病损，皮肤瘙痒，表面斑疹，以后发展为不规则瘤样结节，可扩散致淋巴结和内脏。Burkitt淋巴瘤病变特点为肿瘤常发生于颌骨、颅面骨、腹腔器官和中枢神经系统等，也可以波及其它脏器包括胃、肠、腹膜、肝、脾，肺、长骨及脑受累少见。血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤是一种侵袭性外周T细胞淋巴瘤，老年人多见，患者就诊时常见全身浅表淋巴结肿大，大多数为轻中度肿大，相当高比例患者有肝脾肿大。小淋巴细胞性淋巴瘤常有浅表淋巴结及擀皮肿大，同时出现骨髓和外周血变化。滤泡性细胞瘤是来源于滤泡生中心细胞来源的惰性B细胞肿瘤。大多数滤泡型淋巴瘤中，中心细胞增多，中心母细胞增多，说明肿瘤的恶性程度增加，85%的患者有骨髓累及。综上所述，本题选A。

5.霍奇金病淋巴瘤的瘤细胞最具有诊断意义的细胞是：（）

A.霍奇金细胞

B.“爆米花”细胞

C.陷窝细胞

D.多形性R-S细胞

E.镜影细胞

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E。解析：(1)该题考查的是病理学-血液系统疾病-霍奇金病的知识点。(2)镜影细胞属于双核巨细胞，这些多核和双核瘤巨细胞称为霍奇金细胞(R-S细胞)，典型的双核R-S细胞其双核呈面对面排列，彼此对称，如镜影互换，故名“镜影细胞”是具有诊断意义的最具有代表性的瘤细胞。陷窝细胞和“爆米花”细胞都是变型的R-S细胞，都常见于结节硬化型霍奇金淋巴瘤。综上所述，本题选E。

6.霍奇金淋巴瘤的特点：（）

A.细胞单一性

B.病变先从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散

C.多出浅淋巴结同时发生

D.首先累及深部淋巴结

E.以上都不是

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B。解析：(1)该题考查的是病理学-血液系统疾病-霍奇金淋巴瘤的知识点。(2)霍奇金淋巴瘤大多病例原发于淋巴结，病变往往从一个或一组淋巴结开始，逐渐由近及远地向附近的淋巴几扩散，表现为淋巴结肿大，晚期累及淋巴结外组织器官，瘤组织内大量非肿瘤细胞和肿瘤细胞混杂存在，成分多样;而非霍奇金淋巴瘤特点是多数病例见于浅表淋巴结，以颈部多见，肉眼可见单个或多个淋巴结肿大，切面鱼肉状。镜下可见增生的肿瘤细胞部分或全部取代淋巴结正常组织。瘤细胞形态相对单一。综上所述，本题选B。

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