小儿急性喉炎的护理方法

一、病因：

1急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。

2用声过度，发声不当。常见于教师、演员歌唱家、纱厂女工、或不一定是职业用声者，过强或过多的用声，长期持续演讲，过高、过长时间的演唱。

3、吸入有害气体如工业气体、吸烟、化学粉尘均可使声带增厚。

4、鼻、鼻窦、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的来源。

5、下呼吸道感染的脓性分泌物与喉部长期接触，亦易发生慢性喉炎。

二、发病机制：

1、慢性单纯性喉炎：喉粘膜弥漫性充血，红肿，声带失去原有的珠白色，呈粉红色，边缘变钝，粘膜表面可见有稠厚粘液，常在声门间连成粘液丝。

2、肥厚性喉炎：喉粘膜肥厚，以杓间区较明显，声带也肥厚，不能向中线靠而闭合不良，室带常肥厚而遮盖部分声带，杓会厌襞亦可增厚。

3、萎缩性喉炎：喉粘膜干燥、变薄而发亮，杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂，如将痂皮咳清，可见粘膜表面有少量渗血。声带变薄。其张力减弱。

小儿急性喉炎的护理方法

一、配合医生进行”一看、二听、三测、四观察”的检诊顺序。”一看”即看患儿的面色、口唇、甲床及全身皮肤情况;”二听”即听喉喘呜音及双肺呼吸音;”三测”即测体温、心率、呼吸;”四观察”即观察神志、呼吸形态及用药后反应，以便及时明确诊断，判断喉阻塞程度，及时采取有效诊疗措施，为挽救患儿的生命赢得宝贵时间。

二、保持呼吸道通畅，改善缺氧情况。首先立即去枕平卧位，肩部略垫高，头部稍后仰，颈部伸直，解开上衣纽扣。呼吸道分泌物多者应立即用电动吸引器吸痰，并给予2—4升/min氧气吸入，以提高肺动脉血气含量及饱和度，提高肺泡内的氧分压，促进组织代谢。

三、迅速建立静脉通道。首选使用激素、抗生素以减轻喉头水肿，维持水电解质平衡，急性喉炎的患儿尽快输入足量激素是救治成功的一个关键。大多数患儿均比较烦躁，应首选头皮静脉为佳。我科的体会是首选甲基强的松龙入小壶或静脉推注，然后再给大剂量的抗生素。在输液时护理人员应多巡视，严密观察患儿的变化和用药后的反应。

四、保持患儿安静，避免大声喧闹，适当的给予镇静剂。可用异丙嗪肌肉注射，禁用吗啡及阿托品类药物，以免抑制呼吸和引起呼吸粘膜干燥。

五、雾化吸人：患儿呼吸道分泌物增多，尤其重症患儿往往反应迟钝，无力将痰咳出，出现阵发性青紫及痰呜音，故应给予雾化吸入。雾化吸人可减轻呼吸道炎症和水肿，减轻支气管痉挛性收缩，使呼吸道的分泌物稀释，以利于排出帮助祛痰。普米克、地塞米松交替雾化，痰液粘稠可加“糜蛋白酶，并注意雾化吸人是否通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止窒息。