文章来源:急性白血病 发布时间:2016-11-19 23:40:58 点击数: 次
点击上方“湖北之声”,和我做朋友!CAR-T疗法CAR-T,全称是ChimericAntigenReceptorT-CellImmunotherapy,嵌合抗原受体T细胞免疫疗法。该技术出现在多年前,近几年通过改良,成为一种最新的临床细胞免疫疗法。在急性白血病,淋巴瘤和骨髓瘤的治疗上已经显示出显著的疗效,被认为是目前最有前景,可以改变未来的肿瘤治疗模式的疗法之一。今天(21)上午,医院光谷院区血液内科病房,一位特殊的病人正在收拾东西,准备回国。21岁的女孩麦吉(化名),来自迪拜,是菲律宾马尼拉大学的学生。不幸遭遇急性淋巴细胞白血病的她,在其他国家经历了化疗、骨髓移植失败,刚刚在医院接受了CAR-T细胞免疫疗法第二阶段的治疗,通过骨髓穿刺检查,麦吉体内已经没有白血病细胞,恢复良好。麦吉和妈妈身患白血病辗转三地骨髓移植失败麦吉生活在一个幸福美满的家庭,他们从菲律宾移民到迪拜,爸爸是一名工程师,妈妈在家照顾他们,还有个弟弟。年10月的一天,麦吉突发高烧,持续不退,身体发冷乏力,呼吸困难,严重时,走10米远都喘不过气来。去医院检查,她被确诊患上急性淋巴细胞白血病。迪拜医生建议她做骨髓移植,由于她和弟弟的骨髓是半相合,而迪拜、菲律宾都不能做半相合的骨髓移植,年2月27日,麦吉到印度接受了亲缘半相合造血干细胞移植。半年后复诊,却被告知骨髓移植失败。“我该怎么办?我不知道怎么办,我不想死。”得知这个噩耗,麦吉哭到失声,感到绝望。护士在为麦吉做检查绝处逢生十多封中国邮件给了她希望随着骨髓移植的失败,麦吉的身体每况愈下,爸爸加快了在全球进行呼救的步伐,可发出的多封求救邮件,石沉大海。一天,爸爸在网上搜到了医院可以治疗白血病的信息,尝试着写了一封邮件给医院血液内科主任周剑峰教授。“亲爱的麦吉,你好!仔细翻阅过你的病历和情况,我们考虑最新的白血病CAR-T治疗很适合你,我想也许我们可以帮助你,欢迎你来中国……”年12月的一天,爸爸收到了来自中国武汉医院的回信,激动得落泪。“我们在网上看到了医院利用CAR-T技术成功治愈白血病的新闻,十多封往返邮件,周剑峰教授诚恳而细致的回复,让我们远隔网络也能感受到他的真诚和信心,我们相信同济。”妈妈双手合十虔诚地说。2月26日下午,麦吉一家克服重重困难,不远万里抵达武汉。周剑峰教授带领的白血病CAR-T治疗团队,第二天就开始了紧锣密鼓的治疗。通过全面检查,医生发现麦吉体内90%的T细胞来源于她弟弟的造血干细胞,而T细胞抽出是CAR-T治疗的重要步骤,体外培养T细胞使其增殖成为专门攻击癌细胞的CAR-T细胞,就如同给T细胞装上了“GPS导航”和“作战装备”,再回输病人体内,能够精准定位,直接杀死肿瘤。考虑到麦吉身患多种疾病,曾经接受过化疗,身体状况不好,为了保证治疗效果,周剑峰教授果断决定采用麦吉弟弟的T细胞,虽然有风险,但疗效可能更好。经过两周多的体外培养,从弟弟体内抽取的T细胞终于“变身”超级战士CAR-T细胞。3月27日,麦吉进行了第一次的CAR-T细胞回输治疗。然而就在第三天,麦吉就突然高烧39.5度,持续不退,医生最担心又最兴奋的情况——“细胞因子风暴”发生了,因为治疗过程中不可避免地会释放大量炎性细胞因子,病人出现的高热让医生担心,但同时这又说明CAR-T细胞疗法在麦吉的题内起效了。血液内科李春蕊副教授回忆,那晚,麦吉出现高热、呼吸困难、血压下降等症状。“当时我们很担心,如果她一直高烧不退,或者伴随生命体征不稳,那晚她活过的几率只有千分之一。”晚上11点半,医生和药剂科的研究人员不断地配置、处理用于CAR-T治疗的细胞;
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