年10月16日,艾伯维公司宣布FDA已全面批准VENCLEXTA?(venetoclax)联合阿扎胞苷或地西他滨或低剂量阿糖胞苷(LDAC)治疗急性髓系白血病(AML)的适应症。
今天,年12月8日艾伯维(中国)宣布,唯可来?(维奈克拉片)获得了中国国家药品监督管理局批准,用于与阿扎胞苷联合治疗因合并症不适合接受强诱导化疗,或者年龄75岁及以上的新诊断的成人急性髓系白血病患者。借此机会,CCMTV中国临床频道特别邀请到北京大学血液病研究所黄晓军教授、哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授、浙江大医院金洁教授,共同为我们讲述我国AML治疗的新突破,并期待维奈克拉的获批和上市能惠及更多中国血液肿瘤患者。
AML治疗困境
临床寻求创新药物
AML是临床最常见的白血病之一,其发病率占急性白血病的70%左右[1],近年来,随着诊断分层、化疗药物的不断进步、造血干细胞移植技术的进步以及靶向药物的出现等,急性髓性白血病的疗效得到了提高,但仍有一部分无法接受强化疗的患者,他们的生存现状依然很差,临床急迫寻求创新且有效的治疗方案,改善其预后。
黄晓军教授谈到,对于60岁以下适合进行骨髓移植病人来说,AML的根治率已经达到50%至80%[2-3],实际上已经作为可治愈的慢性病进行管理,总体来说AML诊疗是进步非常大的。然而,很遗憾的是,对于年龄大的病人,比如说65岁以上的这些病人而言,虽然AML缓解率有一定的提升,但是,近十几年长期生存总体来讲依旧不是很理想。所以,对于不适合接受强诱导化疗的病人,存在着很大的问题。其中,老年患者、有脏器功能损害的病人,统称为脆弱病人或unfit病人。对于这部分病人,我们要如何使用小剂量的化疗药物以及创新药物,在安全的前提下达到缓解甚至根治的目标,这确实是当下面临的一个巨大的挑战。
马军教授也表示“老年或unfitAML患者化疗完全缓解率低,早期病死率高,长期生存率低,预后差,尚缺乏统一有效的治疗策略。对于控制这部分“特殊”病人疾病的进展、延长总生存都需要我们更多的
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