急性髓系白血病(非APL)的治疗是一个漫长的过程,需要数十年,经历很多过程。
诱导缓解治疗
诱导缓解是治疗的第一个阶段,治疗的目标是最大程度上减少白血病细胞的数目,一般是在3-10天内接受2-4种药物化疗。
诱导缓解后的监测
诱导缓解后的监测主要有几种:
1、采集血液样本监测治疗效果,检查血细胞计数,评估肝脏、肾脏等器官功能。
2、采集骨髓样本监测治疗效果,骨髓监测通常在化疗开始的2-3周后进行,一些低强度化疗的则在化疗3-4月后进行。
骨髓检查能够很好的评估治疗效果,如果骨髓检查显示没有白血病细胞残留,那么2-4周内将不会再化疗,在这段时间里,正常的血细胞会再生。如果白血病细胞仍有残留,则需要更进一步的化疗,过一段时间后再次做骨髓检查重新评估。
巩固治疗
巩固治疗是治疗的第二阶段,也叫做缓解后治疗,治疗目标是消灭诱导缓解后仍残存的白血病细胞。
很多巩固治疗的药物会对心脏有毒性,所以巩固治疗之前,患者需要做一些心脏相关的检查,以评估心脏功能,指导后续用药。
维持治疗
对于一些患者来说,维持治疗可能是治疗的最终阶段,这一治疗阶段的目的是延续之前的治疗效果,当然,这可能是一个很漫长的过程。
监测
监测从巩固治疗之后开始,一般建议在2年之内,每1-3月检测一次血常规。
如果监测结果均正常,那么第3年及以后可以每3-6月检测一次血常规。
如果监测结果出现异常,就需要进一步做骨髓检查。
疾病复发
如果患者在缓解之后,再次出现白血病,就代表疾病复发了,复发之后,要及时进行治疗,治疗目标是再次获得缓解,防止白血病细胞扩散至患者的大脑及脊髓。
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