骨髓抑制的原因不仅在于某些疾病本身(如再生障碍性贫血、急慢性白血病、恶性淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等)可能引起骨髓抑制,也因其需求治疗而带来的一系列相关问题,特别是白血病等治疗,如化疗、放疗等均能使正常骨髓细胞受到影响,出现功能上的抑制。
因此出现白细胞、红细胞、血小板减少,使患者处于严重贫血、感染、出血等危险状况。
常见的导致骨髓抑制的原因有:
1.疾病因素:一些骨髓增殖低下性疾病,如再生障碍性贫血等本身可影响造血功能,从而出现血红蛋白,血小板与白细胞水平下降。
2.化疗因素:化疗引起骨髓抑制,其位点起源于骨髓前体细胞。化学药物会导致骨髓增生的前体细胞破坏而又不能生成,而血管中原先存在的成熟细胞因本身寿命而死亡后,骨髓增生的前体细胞无法补充大量成熟细胞死亡时,就会出现患者外周血象下降。如白血病、恶性淋巴瘤等化疗后,虽然原发病得到了完全缓解,但也可以出现严重骨髓抑制。
3.放射线治疗:虽然放射线治疗属于局部治疗,不会造成患者在短期内出现血象下降,但多处高剂量的放射线治疗也可能彻底的破坏骨髓组织导致骨髓抑制。如恶性淋巴瘤局部或全身照射后可引起骨髓抑制。
4.生物治疗:生物治疗的使用会造成可逆性白细胞、血红蛋白、血小板和淋巴细胞减少。
5.营养缺乏:人体制造免疫系统的原料,主要来源于蛋白质。蛋白质、热量和营养供给不足,容易导致淋巴细胞和蛋白质的减少,因而,可以降低免疫细胞蛋白的功能,T细胞和B细胞功能也会受影响而降低对细菌等杀伤力。其他如叶酸、维生素B12或铁质的缺乏会导致红细胞生成受抑。
6.其他因素:①老化:由于老化过程造成健康老年人骨髓增殖能力下降出现贫血、白细胞减少和血小板减少的比例增加。②精神神经免疫学:从动物的实验中发现压力上升会导致类固醇的分泌,进而抑制免疫反应。
因此,因骨髓抑制出现了严重贫血、感染、出血等危险情况时,请尽快联医院给予合适的治疗及护理。
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