哪些因素会影响白血病的治疗效果呢?一般而言,影响白血病的预后因素有以下几项:
一个是年龄,年龄是很关键的,儿童因为对化疗耐受比较好,可以经受一些化疗,包括青年人,甚至在50岁以下的人,对化疗的耐受性相对好一些。老年人有60岁以上的,他对化疗的耐受性不是很好,很多治疗没法进行下去。所以年龄是很重要的因素。除了对化疗的耐受性以外,老年人还有很多其他一些因素影响,比如老年人他的耐药基因比较高,如果有耐药基因,化疗效果不好。年龄是很重要的因素。
第二个因素是白血病的生物学行为,这个听起来有点太专业了。举个例子,比如急性髓性白血病,要看这个病人的染色体,在染色体上可以把病人做一区分,有一些很好的染色体,具有这些染色体的病人就靠化疗治愈率相当高。举例来说,有一个病叫急性早幼粒细胞白血病,是15号染色体和17号染色体断裂,这两个染色体发生平行异位,我们叫15号和17号染色体异常的急性早幼粒细胞白血病,这种白血病靠目前的治疗80%的病人可以治愈,各个年龄都可以,这就是非常好的情况。还有非常不好的,有些染色体是非常不好的染色体,这种染色体的病人用化疗他的治愈率不到5%,所以这些病人如果是年龄许可,其他移植的条件许可,建议他做移植,这样可以把白血病进行分层。
第三个和预后因素与年龄、染色体都相关。这就是值得注意的影响白血病疗效的因素。