JCOEBV状态可影响白血病患者移植后

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异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是治愈急性白血病（AL）的重要手段。EB病毒（EBV）是一种人类疱疹病毒，感染了将近50%-89%的儿童以及90%的成人，存在于成熟B细胞中。该病毒是引起移植后淋巴组织增生性疾病（PTLD）的主要原因。最近，发表于《Journalofclinicaloncology》上的一项研究旨在探讨EBV血清状况对经allo-HSCT后AL患者的总体预后的影响。

该研究纳入了名经异基因外周学或骨髓移植治疗的急性白血病患者。分析了供体和受体EBV血清学状态对患者allo-HSCT后总生存率、无复发生存率、复发率、无复发死亡率以及移植抗宿主病（GVHD）的影响。

结果显示，接受EBV-血清阳性供体移植的患者与接受EBV-血清阴性供体移植的患者的总生存率相当（[HR]，1.05；95%CI，0.97-1.12；P=0.23）。另外，血清阳性供体对无复发生存率（HR，1.04；95%CI，0.97-1.11；P=0.31）、复发发生率（HR，1.03；95%CI，0.94-1.12；P=0.58）以及无复发死亡率（HR，1.05；95%CI，0.94-1.17；P=0.37）均未产生影响。

然而，在单变量分析中，接受EBV血清阳性供体移植的患者发生慢性GVHD的风险高于接受血清阴性供体的患者（40.8%vs31.0%；P0.；HR，1.42；95%CI，1.30-1.56）。将影响因素调整之后，急性和慢性GVHD风险仍然更高。在接受血清阳性供体的血清阴性患者中，慢性GVHD的HR为1.30（95%CI，1.06to1.59；P=0.）.在接受血清阳性供体的血清阳性患者中，急性GVHD的HR为1.24（95%CI，1.07-1.45；P=0.），慢性GVHDHR为1.43（95%CI，1.23-1.67；P0.）。在接受血清阴性供体的血清阳性患者中，GVHD发生风险并未增加。

分析数据表明，供体EBV的血清状态明显影响了allo-HSCT后急性和慢性GVHD的发生。

医脉通编译自：ImpactofDonorEpstein-BarrVirusSerostatusontheIncidenceofGraft-Versus-HostDiseaseinPatientsWithAcuteLeukemiaAfterHematopoieticStem-CellTransplantation.JCO.2

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