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血常规还不会看一文教你看主要数值

文章来源：急性白血病发布时间:2017-2-20 15:54:49 点击数：次

　　现在还有好些血液病患者，得病大半年了，基本的血常规还没琢磨清楚，不明白这个数值代表什么，也不清楚那个数值说明什么，升高或降低就紧张不已，认为疾病恶化，其实，看血常规，并没有想象中的难，主看有临床意义的数值，如下解析。

　　血液中主要是由三种不同功能的细胞组成的：

　　①：红细胞(RBC)

　　②：白细胞(WBC)

　　③：血小板(PLT)组成的

　　一、红细胞(RBC)：

　　红细胞也称红血球，是体内通过血液运送氧气的最主要的媒介，同时还具有免疫功能。红细胞中含有血红蛋白，因而使血液呈红色。血红蛋白中有铁元素，所以贫血的人宜多吃铁含量丰富的食物和蛋白质，来补血。一般因为男、女生理上的差异，女性的红细胞参考值比男性低。

　　红细胞(RBC)标准参考值(各地区的标准值会有略微的差异)：

　　①：男：4.0～5.5(万-万)。

　　②：女：3.5～5.0(万-万)。

　　③：新生儿：6.0~7.0(万-万)。

　　二、血红蛋白(HGB)

　　①：成年男性：～g/L

　　②：成年女性：～g/L

　　③：新生儿：～g/L

　　④：儿童：～g/L

　　三、白细胞(WBC)：

　　白细胞或称白血球，通常被称为免疫细胞。

　　白细胞族按照体积从小到大分类：淋巴细胞(LYM)，嗜碱粒细胞(BAS)，中性粒细胞(NEUT)，单核细胞(MONO)和嗜酸粒细胞(EOS)。

　　一般情况下，病毒感染，中性粒细胞值(NEUT)会降低;而细菌入侵，中性粒细胞值(NEUT)会升高。这样就可以有针对性用药。

　　按照重要性由高到低进行说明：

　　①：中性粒细胞(NEUT)：具有变形运动和吞噬活动的能力，在血液的非特异性细胞免疫系统中起着十分重要的作用，它处于机体抵御微生物病原体，特别是在化脓性细菌入侵的第一线，当炎症发生时，它们被趋化性物质吸引到炎症部位。当中性粒细胞数显著减少时，机体发生感染的机会明显增高。

　　备注(中性粒细胞(NEUT)下午比早晨高，剧烈运动或劳动后，高温、严寒、饱餐、淋浴后、妊娠后期、分娩时也增高。婴儿约升高%，用力、艰苦的锻炼约升高40%，妇女妊娠约升高23%，吸烟约升高18%，昼夜委律晚上约升高14%，黄体期约升高9%。4～14岁儿童约降低11%，月经期约降低15%，绝经约降低18%，黑色人种约低40%)

　　②：淋巴细胞(LYM)：

　　为具有特异性免疫功能的细胞。具有识别性、记忆性，主要对抗病毒。

　　③：单核细胞(MONO)：

　　是血液中个头最大的血细胞。目前认为它是巨噬细胞的前身，具有明显的变形运动，能吞噬、清除受伤、衰老的细胞及其碎片。单核细胞还能参与免疫反应，在吞噬抗原后将所携带的抗原决定簇转交给淋巴细胞，诱导淋巴细胞的特异性免性反应。单核细胞也是对付细胞内，致病细菌和寄生虫的主要细胞防卫系统，还具有识别和杀伤肿瘤细胞的能力。单核细胞由骨髓生成，在血液内仅生活3～4天，即进入肝、脾、肺和淋巴等组织转变为巨噬细胞。

　　④：嗜酸粒细胞(EOS)高，一般反映出有寄生虫类感染。

　　白细胞计数(WBC)标准参考值：

　　成人(4.0～10.0)既：4千～1万

　　儿童(5.0～12.0)既：5千～1.2万

　　新生儿(15.0～20.0)既：1.5万～2.0万

　　四、血小板(PLT)：

　　由骨髓造血组织中的巨核细胞产生，主要具有凝血和止血重要作用，修补破损的血管。血小板是血液中体积最小的血细胞。

　　新生成的血小板先通过脾脏，约有1/3在此贮存，约2/3在末梢血循环中。贮存的血小板可与进入循环血中的血小板自由交换，以维持血中的正常量。各种侵害骨髓而形成造血功能低下的疾病，都会影响血小板的质和量。当血小板数降低时，很容易发生出血不止的现象。

　　简单的说，血小板减少就可能造成出血时间长而不凝血，反之，就容易产生血栓。

　　①：当血小板值(PLT)小于5万时，轻微的擦碰就可能引起皮肤出现紫癜。出现血小板减少性紫癜的部位一般在体表皮肤比较松弛的部位，如颈部、眼睛周围、下肢等，并伴有肿痛，严重的会在口腔黏膜部位出现紫斑。

　　②：当血小板值(PLT)小于2万时，就可能出现自动出血，外部可能牙龈出血，流鼻血、出血不止，内部，可能出现消化道出血、颅内出血、血尿等，危及生命。出现内脏出血而不易被发现，所以当血小板值(PLT)小于2万时，就需要预防性的输入血小板。

　　③：血小板值大于40万时，即为血小板增多症。(原发性血小板增多常见于骨髓增生性疾病，如慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症，原发性血小板增多症等)