老年白血病患者为什么容易化疗失败

　北京治疗白癜风的好医院 http://m.39.net/pf/bdfyy/xwdt/
点击上方“蓝字” 　　白血病不仅仅只会病发在年轻人身上，对于中老年患者同样有可能患病，而在临床上，由于老年患者体能显著降低、机体脏器功能退化、且基础疾病较多，极大限制了应用常规治疗急性白血病的联合化疗及造血干细胞移植疗法，使得老年性急性白血病治疗效果欠佳，生存期明显缩短，难以保证生活质量，那该如何干预治疗老年不耐受化疗的急性白血病患者？

老年白血病化疗会容易失败，可能原因

　　一、IDH2、RQ、DNMT3A、TET2和ASXL多重基因突变，导致化疗方案或效果差。

　　二、老年人骨髓造血功能差，本身造血不足，疾病对老年人骨髓的打击，化疗药物对骨髓的打击和创伤，比青壮年白血病、儿童白血病更容易受打击而自身骨髓恢复造血能力又明显更弱，甚至导致骨髓衰竭。而骨髓衰竭状态的发生，对于任何急性白血病都是灾难，因为化疗药物再也难以完整、规范地参与联合治疗，相当于失去治疗的能力。

　　三、也是极重的一点，化疗的前提是患者还有骨髓的造血功能，能够在化疗后的低谷期重建造血。也因此，老年急性白血病本身具有不可恢复性。连续、规律、标准、长期化疗，导致老年急性白血病一定会在在化疗过程中的某一阶段，出现骨髓造血功能塌方式衰竭，或者出现骨髓衰竭或造血重度低下不能改善而再也过不了化疗后的低谷期，或者过不了低谷期面临的重症感染、大出血风险等。

　　意思是说，老年急性白血病，可能会败于化疗后出现的严重致死性并发症，而不是急性白血病本身的迅速进展，可以理解为“不是败于敌人太强大，而是败于自己太虚弱，连续化疗给了敌人（白血病肿瘤细胞）更大的壮大的机会”。

如何治疗老年不耐受化疗的急性白血病患者？

　　介入非化疗疗法

　　对于不能耐受化疗，或者拒绝接受化疗的患者，积极介入非化疗疗法，诸如诱导分化药物的联合应用：维甲酸治疗急性髓系白血病，靶向的格卫列治疗急性淋巴细胞白血病，及其供者淋巴细胞输注疗法，有望在一定程度上解决化疗失败，难以继续化疗，或者耐受不了化疗，拒绝接受化疗患者的问题。

　　介入中医药

　　中医药扶正补虚为主，辅以解毒抗癌方药，对于上述病患，可以获得提高生活质量，带病延长生存的效果。临床常用黄芪、太子参、女贞子、补骨脂、仙鹤草等辅助扶正补虚类中药，再行配合柴胡、黄芩等通过解毒扶正而达到增效减毒效果。

　　针对老年不耐受化疗的急性白血病患者，临床具体治疗方案需要根据病人的身体情况及治疗进程来决定具体的治疗方式，遵医嘱。

扫码