医院血液科初诊初治一例急性白血病患

日前，家住濉溪县韩村镇的吴老先生在家人的医院血液科，经过简单的问询后得知吴老先生此次因咽痛、尤其吞咽唾液时疼痛显著，并渐感四肢乏力到血液科就诊。老先生平时生活作息规律，无抽烟酗酒等不良嗜好，身体条件良好。当时外院血常规提示：白细胞数目：75.31*10^9/L↑；中性粒细胞百分比：76.7%↑；红细胞数目[RBC]：2.9*10^12/L；血小板数目[PLT]：70.00*10^9/L；患者血象提示白细胞异常升高，查体时发现其口腔上颌部有一大小约1.5cmX1.0cm的灰白色破损斑块，结合其白细胞异常升高，怀疑血液病可能，血液科医生立即建议患者办理住院，便于详细检查及下一步治疗。

患者入院后，血液科给予血常规、外周血异常白细胞形态检测、常规生化检查以及骨髓穿刺细胞学检验、急性白血病免疫分型检测、融合基因检测等特殊检查。在检验科同事的大力配合下，仅4天后，以最快的速度明确患者为“急性髓系白血病（AML-M5b型）”。急性髓系白血病病例病情急重，预后凶险，如不及时治疗常可危及生命。经与家属积极有效的沟通，在家属的理解信任和积极配合下，我科制定了以“柔红霉素+阿糖胞苷”为主的化疗方案，目前患者已于我科完成三次化疗。化疗前骨髓液单核细胞增生，原始细胞+幼稚细胞占78%，粒/红=20.0；第一次化疗结束后复查骨髓液单核细胞偶见幼稚细胞，占1%，粒/红=1.0。家属对化疗效果表示满意。

从初诊到确诊，从初次化疗到二次化疗再到第三次化疗，吴先生的病情变化不仅牵动着妻子儿女的心，也牵动着血液内科每一位医务人员的心。为表达感谢，家属特地送来了一面锦旗。家属的理解、信任、积极配合，医护人员的耐心护理、对并发症的积极处理、有效的沟通交流共同促成了医患都满意的治疗。同时，这也是我科自单独成立以后第一例初诊、初治的白血病化疗患者。医院诊疗白血病的检验水平及技术能力又上新台阶。（血液科张紫微）

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值日编辑：马征

主编：段红奎