事实证明,白血病是ldquo不治之症

通过目前医学上针对于不同类型白血病的综合性治疗（会涉及到化放疗、靶向、免疫、移植等），患病群体的有效率以及临床康复率得到了有效提高。并且通过整合近些年的病友经验投稿发现，很多病友都得到了极好的预后（长期生存）！对于以往那个确诊白血病就等于判了“死刑”的医疗时代，已经彻底被翻篇了！

事实证明，白血病是“不治之症”的时代已经过去了！

我们先来了解目前有关一些白血病类型的治疗现状：

非M3的AML急髓治疗——通常需要首先进行联合化疗，即所谓“诱导化疗”在诱导治疗后，如果获得缓解，进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后，视情况是否要进行维持治疗，可以停药观察，定期随诊。

M3急髓白血病类型的治疗——由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功，PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示，全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行，后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。

ALL急淋白血病的治疗——通常也是先进行诱导的，只不过在方案方面成人与儿童的有差异，缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗，大多数病人也能够获得很好的生存期。

CML慢性粒细胞白血病治疗——可谓是确诊白血病后不幸中的万幸，现在的慢性粒细胞白血病绝大多数可以控制的非常好，能够让此病像普通的高血压一样被看待。慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)治疗，建议尽早且足量治疗，延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此，如果决定使用伊马替尼，首先不要拖延，其次一定要坚持长期服用，而且服用期间千万不要擅自减量或者停服，否则容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗(现服药进行加量或者使用下一代药物)，有条件可以异体移植或及时接受联合治疗，提高治疗高强度性，同时别忘记考虑慢粒病人的个体耐受。

CLL慢性淋巴细胞白血病的治疗——早期无症状患者通常无需治疗，晚期则可选用多种化疗方案，例如留可然单药治疗，氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。

中枢神经系统白血病的治疗——虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL，但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障，因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。现状治疗针对于出现脑白者并非没有康复机会，也有部分患者成功顺利的对抗了脑白，达到了长期的缓解稳定.

Ps：站在治疗领域上除了少数特殊的白血病患者可能会从自体移植中受益(自体移植复发率比较高)，绝大多数白血病患者要移植也应该选择做异体移植（高位点配型吻合的情况下）。

需要认清的一点是虽然移植有可能获得较好的生存效果，但是复发率、移植物抗宿主病等并发症可能严重影响患者的生活质量，复发后治疗会更为棘手。因此，移植一般是最后一步的选择，且必须适合患者的病情！而对于现在明确要准备移植的白血病患者，箭在弦上就必须要坚信移植的效果，保持好心态，建议与主治沟通好，对于一些防护治疗措施需要跟进，降低风险发生，提高移植成功率！

综上，举列了一些白血病类型的治疗现状，普遍而言对于白血病临床上都已经形成了一套高强度、有效的治疗指南。而针对性的免疫、各种分子靶向治疗的完善是提高白血病治愈率的关键。对于罹患白血病的患者以及家属而言不要灰心，积极治疗，同样是有可能达到缓解稳定甚至是康复的水平！

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