新生儿确诊白血病,保险公司拒赔160万,

文章来源:急性白血病   发布时间:2023/12/15 14:24:57   点击数:
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俗话说的好:爱子之心,人皆有之,就连保险,大部分人想到的也是给孩子买;有多少父母是自己还没有买保险的时候,就想着先得给孩子买一份。

妈咪宝贝作为少儿重疾险的王牌,上线以来一直备受家长的喜爱,不过这款产品也出了一起拒赔事件,是怎么回事呢?

今天咱们就通过这个拒赔的案例,一起来说说重疾险理赔!

真实案例

年,新晋妈妈齐女士为了给自己的孩子一份保障,遂投保了复星联合妈咪宝贝重大疾病保险,其中保额为80万元。

不曾想刚过等待期,孩子就被确诊为白血病,按照妈咪宝贝的少儿特疾赔付责任,可以双倍赔付,也就是能赔万元。

随后齐女士便整理资料,向保险公司索赔。

然而保险公司却给出了拒赔的通知,拒赔理由是没有如实告知健康状况,因为齐女士的孩子出生时体重是2.4公斤,而妈咪宝贝的健康告知里有以下这条规定:

投保时被保人未满三周岁,是需要告知这一情况的,但是齐女士并没有告知,所以遭到了拒赔。

案例分析

从保险公司的角度来说,也只是按照条款办事,所以通过上述的案例,我们来讲讲保险理赔中的如实告知!

如果在投保时,没有做到健康如实告知会怎么样呢?

1.不能得到理赔

投保人不行告知义务,不论是出于故意还是过失,保险公司对于已经发生的保险事故有权拒付保险金,也就是说保险等于白买了。

2.合同也可能被解除

除了得不到赔付金,投保人不履行告知义务,双方当事人订立合同的基础丧失,保险公司就能取得法律赋予的合同解除权。

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