认识白血病的常见误区解答三

　

指导专家

王茂生，硕士研究生，主任中医师，五病区科主任。擅长中西医结合诊疗再生障碍性贫血等各类贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增殖性肿瘤等血液系统疾病及造血干细胞移植等。

门诊时间：周一下午

5、白血病化疗副反应太大，吃药比得病还受罪，干脆别治了。

答：白血病化疗的确存在一定的毒副反应，但只要是在正规血液病治疗机构，采用正确的治疗方案，绝大多数患者是可以耐受的。而且目前白血病治愈几率不断提高，各种化疗辅助药物的应用，特别是中医药的参与，使化疗的毒副反应逐步减少，患者耐受性得到很大程度的提高。此外家属的支持和鼓励也必不可少，白血病病人治疗效果的好坏不仅取决于医护人员的精心治疗与护理，而且与家属的支持密不可分。癌症患者的家属不仅是病人生活上的照顾者，实际上还起着一个"医生助理"的作用。研究表明，癌症病人家属的恐惧和顾虑非常容易传播给病人，病人对家属的表情、态度以及举止都非常敏感。因此，对病人家属的第一个要求便是要在病人面前镇静自若，努力给患者创造并提供一个良好的养病环境及精神支持。其次，家属要了解一些癌症疾病的基本知识，如癌症不是传染病，也不是不治之症，只要坚持正规治疗，疗效往往是很好的。当癌症病人出现痛苦、心情抑郁时，要在心理上安慰、体贴，在生活上细心照料。当病人在放、化疗期间出现食欲减退、恶心、呕吐时，家属应尽量做些平时喜欢吃而又富于营养的食物，增加体质。家属还应协助医护人员观察病人的病情变化，如出现白细胞减少，抵抗力下降时，家属要劝阻病人少去公共场所，以免交叉感染，加重病情。

6、白血病是重病，要想治好就应该多用药加大治疗力度。

答：理论上说，白血病的治疗效果是和化疗强度呈正相关，一般化疗药物剂量加大一倍，效果可提高十倍。但是认为要想治好就应该多用药加大治疗力度的观点是不正确的，化疗剂量是有严格限制的，要按照标准方案进行，才能取得最好的治疗效果和最轻程度的毒副反应，过高的化疗剂量不可避免的带来更大的毒副反应，带来难以控制的感染、出血及对患者的心、肝、肾等重要脏器的严重损伤，严重者可导致死亡。

7、骨髓移植是治疗

白血病的最佳手段，白血病患者应不惜一切代价争取骨髓移植。

答：骨髓移植是某些类型白血病的唯一根治方法，比如慢性粒细胞白血病。但是认为骨髓移植是治疗白血病的最佳手段，白血病患者应不惜一切代价争取骨髓移植的观点是不正确的。首先，部分类型白血病不采用骨髓移植也是可以治愈的，比如急性早幼粒细胞白血病、儿童急性淋巴细胞白血病等，传统化疗疗效很好，不需要首选骨髓移植，只有复发和难治病例才考虑选择。其次部分类型白血病药物治疗也可获得较长生存期，预后良好，比如T(8,21)染色体阳性的急性粒细胞白血病、急性粒单细胞白血病M4EO型，也不首选骨髓移植。再次，骨髓移植也要受到患者经济条件、是否有合适的供者、移植相关并发症等因素限制，要根据具体情况具体分析，选择最佳治疗方案。

供稿：五病区王茂生

编辑：发展部

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