孩子的重疾险,应该怎么买

文章来源:急性白血病   发布时间:2021-8-2 10:53:38   点击数:
 每个孩子都是家长的心头肉,咱们家长,都希望能给到他们最好的保护。应该如何科学的给孩子买保险呢?

对孩子来说,一份完整的健康保障方案,应该至少包含重大疾病保险,医疗险与意外险三类,因为每个险种都有自己独特的功用,三者是几乎不能相互替代的。

今天先跟大家分享下,该如何购买重疾险。

重疾险,全名为重大疾病险,是保障规划中,花费最多的一个险种,需要考虑周全。咱们先来简单了解一下重疾的作用和目前市场产品的形态分布。

重疾险的作用:得大病,符合合同约定的疾病且达到合同条款要求的,赔付一笔钱,这笔钱可以自行支配。

说到这里,可能会有些家长开始有疑问了,看看下面几个问题,是不是你所担心的?

A、有些家长会担心,是不是保险合同的条款都很严格呀?是不是大保险公司的条款会宽松,会容易理赔啊?

家长们的心情,我真的十分理解,但真的没太有这个必要。为什么这么说呢?

在我国,所有的保险合同,都是经过中国银保监会审批核准才能在市场上销售的。并且,目前国内市场上,只要名称为某某“重大疾病险”,就一定涵盖中国医师协会和银保监会所规定的25条规范性条款(按新规的要求,年1月31日以后,再销售重大疾病保险,增加至28种较严重的重大疾病和3种较轻重大疾病),且几乎一个字都不差。

B、那有些家长还会担心,这家能赔种,那家能赔种,是不是包含的条款种类越多越好呀?

如果价格一样的话,那当然是越多越好,但需要当心有些保险公司拿一些罕见病来充数,如埃博拉病毒和疯牛病,国内几乎没有人得过这个病!

并且,之所以监管部门对所有的重大疾病合同都有要求有25种条款的限制,就是因为这25种重大疾病的理赔几乎占到了整个重疾险理赔的95%以上!各家保险公司可以灵活操作的空间,其实并不大。

C、最后,肯定有家长会问了,那咋听说有些保险公司理赔难,不好赔,有些保险公司理赔宽松呢?

保险公司会拒赔吗?当然会了!关键是为什么会拒赔。

保险公司拒赔,一般只有两种情况:要么出现的状况不在保险责任范围内,比如只买了个意外险,结果得了急性心梗,肯定无法赔;要么在投保的时候没有如实做健康告知,而这也恰恰是最容易被销售误导与忽略的。

咱们在投保重疾险与医疗险的时候,都会要求填写一个健康问卷,询问下咱们的健康状况,原因也很简单,同样的年龄与性别,身体不健康的那个,发生理赔的概率肯定会更大,而保险公司的费率都是用同样年龄下的健康人士计算出来的,带病投保相当于骗保,在司法层面也是支持保险公司拒赔的。

为了将来可能发生的理赔能够顺畅些,健康告知一定要好好做,而且要以问询问题与医疗记录为准。

Ps.说句题外话,每家保险公司的核保尺度不会完全一样,健康状况有一点小问题的话,完全可以尝试下多家投保。有些在A公司延期的疾病,兴许在B公司就能除外甚至是标准体(健康体)承保,所以选一个靠谱的经纪人,为咱们争取最好的核保结论,还是很有必要的。

好,答疑结束,咱们进入正题吧。

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重疾险的种类

第一类,传统的重大疾病单次赔付。像X安,X寿、X平、X华这类公司的保险,大都是以寿险为主险,附加一个重疾险,二者共用保额,可能会有多次赔付,但赔付的是轻症。

第二类,民营保险公司常见的,重大疾病分组,且多次赔付。比如X安、X夏,X泰等国内民营保险公司的产品,主打保险“性价比”—同样的保费,保险责任却很全面,不仅含身故责任,轻症中症和重疾都是多次赔,且理赔后就含豁免,还有其他很多附加的责任。

第三类,现在主流的重大疾病多次赔付,且不分组的产品。合资公司产品多为不分组多次赔付,且含轻症中症和豁免,当然了,成年后也会有寿险责任。

我们用糖葫芦来举例,参考图片来说明一下吧~

1、重大疾病单次赔付:

假如罹患某种合同约定的重大疾病,赔付后合同终止,那么一大堆水果,只能吃一个。

2、重大疾病多次赔付,分组:

比如山楂一组,橘子一组,草莓一组,夹心的一组,并且相关联的疾病(如急性心梗和冠状动脉搭桥手术),也大都分在了一组里面。虽然也是吃好几次(多次赔付),但是每组只能吃一个(赔付一次),吃(赔)完一次,这个组的其他水果(疾病种类对应的保障)也就结束了。等待期过后,才可以继续保障其他组里的疾病,吃其他组的水果。

并且,大多数分组多次赔付的产品,都会有一条“三同”条款的限制——因同一疾病原因、同次医疗行为或者同次意外伤害事故造成的两种或以上的重大疾病,只赔1次。即使是关联性疾病在不同的分组里面,也不能继续赔了。

3、重大疾病多次赔付,不分组:

山楂,草莓,橘子,夹心的,都放在一个篮子里,第一次吃了一个后(理赔一次),过了间隔期后,剩下的所有种水果(疾病保障),都可以吃,符合条款约定的可以赔付。

随着医学的发展,疾病治愈率会越来越高。

假如得了白血病,后续是否会做造血干细胞移植?

一个人罹患了恶性肿瘤,未来有没有概率发生其他疾病?

反观十几年之前,重疾多次赔付也许意义不大,但是十几年以后或更久之后呢?

所以,一款重疾险能不能解决上述问题真的很重要。

举个例子,新闻报道上常见的,某个孩子罹患了白血病,属于恶性肿瘤的一种,符合条款约定后赔付,这次用掉一次赔付,过了一段时间需要骨髓移植,这属于重大疾病里的造血干细胞移植术,多次赔付且不分组的重疾,可以再一次得到理赔。

假如买的是单次赔付的和分组多次赔付的都不会第二次赔到。

单次的好理解为啥赔不到。

不好理解的就是分组多次赔付,因为目前市面我们所看到的分组多次赔付的产品,都会有这么一句话,同一病因引起的疾病只赔一次,虽然癌症和造血干细胞移植术不在一组,但是骨髓移植是因为白血病引起的,所以按照条款它是不会赔付。

不分组多次赔付的还有一个优点。

那就是孩子的人生很长,随着医疗技术的进步,很多疾病都会治愈或延缓生命变成慢性病,不至于赔付一次后,无法再买商业保险。

“没有保障的裸奔”成长,这也是我们当父母的不想看到的。

综合来看是不分组多次赔付分组多次赔付单次赔付,当然,还要结合目前的预算情况才可以。

今天的知识点就是这些,希望对大家有所帮助

当然,关于重疾单次赔付还是多次赔付、分组与不分组的逻辑,在咱们成年人买重疾的情况下,也是成立的,就是多次赔付不分组的重疾,价格会贵一点罢了。

有任何疑问,欢迎私聊我~保大白,一个说人话的保险经纪人

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