儿童健康科普儿童急性白血病已非l

一提到白血病，您想到的是不是电视剧里不断流鼻血，然后晕倒的画面？是不是一个个头发掉落、面色无华的模样？白血病到底是怎样的一种疾病？现代医疗技术下，白血病的治疗和预后情况怎么样?今天，我们就来一一为您揭开白血病的神秘面纱。

什么是白血病？

白血病是造血系统的恶性疾病，主要发病原因是某一类血细胞出现增殖失控，分化障碍，凋亡受阻，大量积聚在骨髓等造血组织，从而表现出外周血细胞异常（如贫血、白细胞数异常增高或减少以及血小板降低），同时伴有各组织器官浸润和相关的临床症状（如不明原因发热、肝脏/脾脏/浅表淋巴结肿大，或伴有骨骼疼痛等）。

白血病会传染吗

白血病不是传染病，所以不会传染。尽管病因尚不明确，有关白血病发病机制的学说也颇多，但目前没有发生与白血病患者密切接触而传染上白血病的。虽然有研究发现某些病毒（如嗜人类T淋巴细胞病毒I型）感染，可诱发某些T细胞白血病，主要是这类病毒本身所含的逆转录DNA引起患者基因突变所致，虽然是感染这类病毒后引起的发病，但并非所有受感染的患儿都会发生白血病，还是需要患儿内在因素的作用。另外曾有报道，在某些家庭中，先后数位家族成员患同一类型白血病，但这并非由于相互间传染所致，主要是这类家族成员中共有的某些遗传性缺陷所致。

白血病遗传吗？

遗传因素对白血病的发生有一定的作用，但并不是说父母患过白血病，其子女一定会患白血病，而是说，白血病患者的子女发生白血病的概率，相对较高。这就是医学上常说的遗传倾向性。

白血病能治好吗？

在70年代末、80年代初，白血病的治疗方法非常有限，这也是为什么大家一听到白血病就会产生绝望感的原因。然而，经过30多年的发展，我国儿童急性白血病的诊断和治疗水平取得了极大进步，通过多中心的协作研究，在国内专家团队的共同努力下，白血病有了统一的治疗标准和治疗方案，生存率也和国际接轨。

目前国内外先进的治疗策略是按照患者不同危险程度制定治疗方案，也就是根据白血病个体的精细化的分型决定分层治疗，以此获得更精准的治疗方案，取得最佳效果。随着诊断技术的提高，加之传统化疗药物基础上又发展出的许多新技术（如：靶向治疗、细胞免疫、造血干细胞移植等），儿童急性白血病的预后已有了显著改善，这从儿童急性白血病的评估指标—治愈或无病生存—就能明显看到。根据国内外大中心研究的报道，儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)5年以上无事件生存率可以达到80%以上，其中标危组急淋可超过90%；急性非淋巴细胞性白血病（AML,除APL）的5年无事件生存率，约为70-75%。急性早幼粒白血病（APL)的10年无病生存率达98%以上。因此，儿童急性白血病已非“不治之症”！

白血病要治多长时间？

白血病的治疗是一场“持久战”治疗阶段分为诱导缓解治疗和缓解后治疗。根据不同类型，总疗程一般1.5-2.5年，再随访2年。

最近几年，我国在保障大病基本治疗方面做出了许多努力，医疗保险的额度有了很大提高，城镇居民医保、新农合、专病资助等都是高保险项目，表现在白血病的诊疗上就是，现在因经济的原因而放弃治疗的几乎很少了，这与10年前有了明显不同。

哪些情况要警惕白血病？

家长如果发现孩子有长期不明原因发热、贫血、皮肤或鼻子出血、肝脏/脾脏/淋巴结肿大或骨骼疼痛，一定要尽早去儿童血液专科就诊。万一被诊断为白血病，千万不要放弃，要给予积极治疗。

虽然现在的儿童白血病诊断、治疗技术都有了很大的提高，然而从疾病的类型来看，儿童白血病仍然是很严重的恶性血液病，治疗过程中各种药物反应、感染并发症等时有发生，甚至威胁生命，所以治疗的风险大、突发事件多；加之儿童白血病的治疗随访是个长期的过程，这不仅需要治疗团队具备精湛的技术和高度的责任心，更需要医患双方的沟通和理解。我们建议，儿童一旦诊断为白血病，医院的血液肿瘤治疗团队，尽早给孩子开展积极有效的治疗。

医院血液肿瘤科的医护团队，已经积累了丰富的儿童白血病诊疗经验，形成了安全、有效的诊疗方案，挽救了许多白血病儿童的生命，值得您的信任与托付！

来源：医院