急性髓系白血病AML分型M0,M1,M

　　急性白血病根据受累的细胞类型，分为急髓白血病和急淋白血病，今天，我们给大家具体介绍急性髓系白血病(AML)。

　　急性髓系白血病(AML)是髓系造血干/祖细胞恶性疾病，以骨髓和外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为特征。

　　急髓白血病在FAB分型标准中分为八个亚型：

　　M0：急性髓细胞白血病微小分化型

　　骨髓中几乎全为Ⅰ型原始细胞，MPO和SBB阴性或阳性3%;淋巴系细胞标记(CD7和CD2例外)阴性，髓系细胞标记阳性(CD13或CD33);此外，需符合下列一项阳性：电镜细胞化学MPO或细胞免疫化学染色MPO阳性，CD11b、CD11c、CD14和CD15阳性。

　　M1：急性粒细胞未分化型

　　骨髓中原始细胞Ⅰ型+Ⅱ型≥90%(NEC)，至少3%以上原始细胞MPO或SBB阳性。余下10%细胞为早幼粒细胞及其以下阶段粒细胞或单核细胞。

　　M2：急性粒细胞部分分化型白血病

　　骨髓中原始细胞Ⅰ型+Ⅱ型≥30%至90%(NEC)，单核系细胞20%，早幼粒细胞及其以下阶段粒细胞10%。可再分为M2a和M2b两个亚型。

　　M3：急性早幼粒细胞白血病

　　颗粒过多早幼粒细胞30%。FAB诊断标准自年提出后未作更动，年增加M3变异型(M3v)，即相当于细颗粒型。

　　M4:急性粒–单核细胞白血病

　　可再分为M4a、M4b、M4c和M4Eo四个亚型。

　　骨髓中原始细胞30%，粒系细胞总和30%至80%(nec)，单核系细胞20%至80%(NEC)。除了骨髓所见外，外周血中单核系细胞(原始单细胞、幼单核细胞和单核细胞)计数≥5×/L。若5×/L需要血清溶菌酶或细胞化学染色证明单核系细胞存在。若骨髓细胞与M2相似，需要外周血单核系细胞5×/L，溶菌酶高于正常3倍或酯酶染色等证明骨髓中单核细胞增加伴嗜酸粒细胞增多的M4(M4witheosinophilia，M4Eo)：除符合上述标准外，有嗜酸粒细胞增多，常≥5%(NEC)。

　　M5:急性单核细胞白血病

　　骨髓中≥80%为单核系细胞(NEC)，20%为粒系细胞。可再分为M5a和M5b两个亚型。M5a为骨髓单核系细胞中原始单核细胞≥80%;M5b为骨髓单核系细胞中原始单核细胞80%。

　　M6:急性红白血病

　　骨髓中幼红细胞≥50%，有形态异常，NEC中Ⅰ型+Ⅱ型原始细胞≥30%。

　　M7:急性巨核细胞白血病

　　骨髓中异常原始细胞30%，并由电镜细胞化学和(或)细胞免疫化学染色(CD41、CD42)等证实为原始巨核细胞。

　　备注：

　　关于本文及急髓白血病分型诊疗方面还有疑问， 　　血液病知识