肿瘤患者的血常规会有什么表现

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（特约作者：天津医科大学感染病研究所贾医生）血常规作为我们日常接触最多的检验手段之一，具备价格低廉、操作简便、结果快速和临床应用价值高等诸多优点。通常患者主要通过血常规检测筛查是否有炎症、感染、贫血等情况，但血常规参数变化的应用和指导性远不止于此。血常规参数变化与很多慢性疾病和恶性肿瘤的发生、发展及治疗预后结果都存在一定的相关。其中典型的疾病包括：慢性疾病：

如结核、肺心病、慢阻肺、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肝炎等。

恶性疾病：

如白血病、淋巴瘤、食道癌、卵巢癌、肺癌等。尤其在生殖系统、泌尿系统肿瘤方面，血常规的变化与肿瘤的治疗、预后情况密切相关。

常见恶性疾病的血常规表现1、白血病：

血液病患者骨髓的异常造血，使血常规及外周血细胞形态出现异常，是发现白血病的第一道“门槛”，通常患者白细胞数值变化不明显，主要与机器不能识别形态异常的白细胞有关，但大多数患者红细胞RBC计数、血红蛋白浓度Hb、血小板PLT均降低明显，临床体现为贫血、出血的症状，再合并白细胞计数升高或降低及散点图形态异常，要引起高度重视。

2、组织器官肿瘤：

由于肿瘤通常伴有一定程度的非特异性炎症，机体会攻击异常的组织细胞，从而常导致白细胞WBC计数，及细分的中性粒细胞NEU、单核细胞MON、嗜酸性粒细胞EOSR计数上升，但淋巴细胞LY计数常减低。

由于大部分肿瘤属于消耗性疾病，会引起慢性贫血。因此体现为血红蛋白Hb减低，及红细胞分布宽度RDW明显升高。在补铁治疗无效的情况下，要引起重视筛查恶性疾病。

而血小板PLT的计数常见增高，则与部分肿瘤患者异常消耗血小板导致机体生成、凝聚血小板的功能亢进有关。以及消化道肿瘤患者突发急性出血也会引起血小板应激性增多。

血常规对恶性肿瘤的预后指导现已有研究表明：中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）与肿瘤预后情况密切相关。因为肿瘤引起的慢性炎性反应会使中性粒细胞数长期增高，而淋巴细胞因负责清除肿瘤细胞，其数量减少时，则使肿瘤细胞发生转移的机率增加。因此，中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）升高，与多种癌症的预后不良相关（包括肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、泌尿系统肿瘤等），是一种即易获取又重要的指导指标。医患家