日照首例造血干细胞微移植

造血干细胞移植竟然不需要特定供者？

供者和患者配型居然可以完全不相合？

　　是的！造血干细胞微移植就是这样一种有点“反常识”的移植技术。

　　张大爷今年69岁，年9月于我院血液内科确诊急性髓系白血病M2型，经过多次化疗，患者疾病暂时缓解，但仅通过化疗并不能达到治愈的效果，患者于今年2月复查骨穿提示白血病复发。

　　异基因造血干细胞移植（俗称骨髓移植）是目前治愈急性白血病的唯一途径，但张大爷已年近70，长期化疗，身体器官功能一定程度受损，对化疗耐受性较差，移植前大剂量的化疗可能对张大爷产生致命风险。即使能够完成预处理，张大爷还存在造血功能恢复慢，治疗期间并发症多、排异风险高等高危因素。

　　无法接受异基因造血干细胞移植，张大爷就只能放弃了吗？

　　就在此时，我院血液内科与解放军医院合作开展造血干细胞微移植，并对移植团队人员进行相关培训，确保微移植安全、顺利进行。

　　张大爷也第一次知道了“微移植”这个名词。微移植是将化疗与HLA不全相合供者动员后的外周血干细胞（G-PBSC）输注相结合的微移植技术，不需要对受者进行致死性或亚致死性免疫抑制预处理，也不要求形成供体细胞完全或混合植入，而仅通过极微量的免疫抑制预处理、形成微量供体嵌合体，达到快速恢复受者造血功能、增强GVL、提高疗效并避免GVHD的目的，提高对老年急性髓系白血病的治疗水平。

　　确定对张大爷进行微移植后，杨恩芹主任团队共同制订了个体化的详细移植方案，供者为张大爷的儿子。经查体合格后张大爷的儿子入院行外周血造血干细胞动员4天半后行干细胞采集，过程顺利。

供者干细胞采集

　　在血液内科移植团队医护人员的紧密配合下，2月27日移植顺利完成。目前张大爷血象已逐渐回升，等待出仓，后续治疗还将继续开展。

　　“我院首例微移植的成功，医院强有力的支持，也离不开科室医护团队的精诚协作以及病人自医院、对医生的无条件信任。”杨恩芹主任介绍，作为国内外最新的治疗白血病的技术和手段，微移植技术也将进一步发展和完善。“期待不久的将来，联合后期维持治疗，微移植技术能够真正治愈老年白血病患者！”

　　医院血液内科是集医疗、科研及教学于一体的规范、专业血液系统疾病诊疗中心。为省级临床重点建设单位，同时是日照市血液病临床质量控制中心，也是日照市医学会血液病专业委员会挂靠单位、国家级药物临床试验基地血液病专业组。

　　现有医护人员31人，主任医师2人，副主任医师2人，主治医师2人，住院医师9人，执业护士16人。其中硕士生导师1人，博士研究生2人，硕士研究生12人，形成一支以专家为龙头、中青年为主要技术力量、人才结构合理的医疗队伍。科室现有两个专业组，床位74张，建有洁净移植病区，其中国内一流的百级层流病床4张，千级层流病床6张。

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