白细胞高的急性早幼粒细胞白血病患儿建议选

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急性早幼粒细胞白血病（APL）是以骨髓中异常早幼粒细胞增多为特征的急性髓系白血病（AML），可伴有t（15;17）染色体改变及PML-RARα融合基因。APL占所有成人AML的5%~13%。在我国，APL占儿童AML的25%~30%。全反式维甲酸（ATRA）及亚砷酸（ATO）的联合使用使APL成为一种可治愈的白血病。诊断标准：1.低危组为外周血WBC10×/L；2.符合以下3项中1项者定义为高危组：外周血WBC≥10×/L、FLT3-ITD基因突变阳性、非高危组维持治疗前未达到分子生物学缓解。口服砷剂（如复方黄黛片）的出现，使APL的治疗转变为家庭治疗模式。联合砷剂可以减少蒽环类药物的应用，在改善儿童APL疗效的同时避免或减少了蒽环类药物的远期不良反应。ATRA+砷剂的“去化疗”方案治疗儿童APL也取得了满意的疗效。如果出现复发的情况，对于巩固治疗后持续融合基因阳性、分子生物学复发或血液学复发的患者，需要考虑挽救治疗后行造血干细胞移植。以ATRA+化疗方案治疗后复发者，可考虑采用ATRA+ATO方案进行挽救治疗；以ATRA+ATO方案治疗后复发者，挽救治疗则可考虑ATRA+化疗方案。获得CR后，若PML-RARα融合基因阴性，建议行自体造血干细胞移植；若PML-RARα融合基因阳性，建议行异基因造血干细胞移植。喜欢就吧你“在看”我吗？预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇