学生专用课件
编辑:陆瑛
审核:吴茅
急性髓细胞性白血病(AML)是髓系造血干/祖细胞恶性疾病。以骨髓与外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特征。其中急性粒细胞性白血病部分分化型(M2),分以下两个亚型:M2a和M2b。
M2a
原始粒细胞增生活跃,可见早幼粒以下阶段粒细胞,可见Auer小体。
非特异性酯酶(NSE)阴性或弱阳性,不被NaF抑制。
POX染色呈阳性或强阳性反应。
M2b
以异常的中性中幼粒细胞增生为主,其胞核常有核仁,可见成片粉红色胞浆,示明显的核浆发育不平衡。
病因:
1.本病的病因尚不清楚。
2.可能是遗传学和环境因素共同作用的结果。
血象:
1.M2a外周血白细胞数可增高,可见原粒及早幼粒细胞。
2.M2b外周血白细胞数常低于正常,分类常易见异常中性中幼粒细胞。
骨髓象:
1.M2a原粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)≥20%~90%,单核细胞20%,且早幼粒及以下阶段粒细胞10%。
2.M2b原始及早幼粒细胞明显增多,以异常的中性中幼粒细胞增生为主,其胞核常有核仁,可见成片粉红色胞浆,示明显的核浆发育不平衡,此类细胞≥20%。
细胞化学染色
1.POX和SB染色呈阳性或强阳性反应。
2.酯酶染色:
特异性酯酶(AS-D-NCE)染色阳性;
非特异性酯酶(NSE)染色阴性或弱阳性,不被氟化钠抑制。
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