据血液病专家介绍,白血病是骨髓的病变,因此,确诊白血病的具体病情,除了需要血常规检查外,还需要进行骨髓穿刺检查或者是骨髓切片检查。有些患者还需要结合细胞生化特殊染色,流式细胞仪检查,染色体检查等,这些检查方式不仅仅是确诊白血病病情,还可以明确白血病的种类,更有利于病情的诊治。
当前,人们对于白血病的认识还停留在病情严重,死亡率高的认识上,人们甚至会“谈白血病而色变”。其实,在当前条件下,白血病的治愈率已经达到一定程度,很多患者因为及时确诊病情,有效的治疗,都达到了很好的治疗效果。
那么,白血病是根据哪些结果确诊的呢?
血红蛋白和血小板数减少,白细胞总数多少不一,一般在20。0~50。0×/L,少数高于×或低于10.0×/L,半数以上的病人周围血象中见到大量(有时高达90%)异常原始白细胞。
血细胞化学染色方法可确定急性白血病的类型,约45%的病例有染色体异常,其中包括单倍体,超二倍体和各种标记染色体,骨髓增生活跃,明显活跃或极度活跃,以白血病细胞为主,骨髓中原始细胞6%为可疑,超过30%诊断较肯定,原始细胞+早(幼)细胞≥50%可确诊。
全骨髓中,红系及巨核细胞高度减少,在血象和骨髓象不足以证实急性白血病时,可应用淋巴结穿刺液涂片和特异性皮损印片检查找到相应的白血病细结合病理印片,有助于诊断,血液生化检查:
①碱性磷酸酶(AKP):在ALL时明显,AML明显降低;
②末端脱氧核苷转移酶(TDT):在ALL时活性增高,而在ANLL中无活性;
③乳酸脱氢酶(LDH):ALL时明显增高,另外血清尿酸浓度增高,尿内尿酸排泄量增多,在用细胞毒药物治疗时更甚。
专家强调,一旦发现医院就诊,检查明确病情,积极采取相应的治疗措施。
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