形态学可发现大颗粒淋巴细胞

　这些患者也可存在细胞免疫缺陷,如nk活性下降,t-lgll常伴类风湿关节炎、prca、特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、系统性红斑狼疮、sjorgen综合征等自身免疫性疾病

nk-lgll进展较快,发病年龄小,中位年龄39岁初始症状主要是发热、夜间盗汗、体重下降等b细胞疾病的症状以及肝脾肿大大多数患者有骨髓浸润,有时可伴骨髓纤维化有些患者可有胃肠道受累,类风湿关节炎罕见

大颗粒淋巴细胞急性白血病的临床表现有哪些?大颗粒淋巴细胞急性白血病是急性白血病中的一种,这种急性白血病的主发人群大多为老年人急性白血病患者,由于老年人的免疫力以及体质的下降,大颗粒淋巴细胞急性白血病会给患者造成非常大的痛苦下面就让我们了解一下这种急性白血病的临床表现

2、大颗粒淋巴细胞急性白血病的血液学特点:约25%的患者外周血淋巴细胞总数并不增高形态学可发现大颗粒淋巴细胞t-lgll患者lgl中位数为4.2×109/l;nk-lgll患者的lgl一般较高,可超过5×109/l大多数(84%)t-lgll患者有慢性中性粒细胞减少(低于0.5×109/l);nk-lgll患者中性粒细胞减少的发生率较低(18%)50%的t-lgll和100%的nk-lgll患者可有贫血;t-lgll患者可出现纯红细胞再生障碍性贫血(prca)和coomb’s试验阳性的溶血性贫血t-lgll还可出现中度的血小板减少

4、 大颗粒淋巴细胞急性白血病的免疫异常:t-lgll常有体液免疫异常,类风湿因子、抗核抗体、多克隆高免疫球蛋白血症、循环免疫复合物及抗中性粒细胞抗体的阳性率分别为57%、38%、45%、56%和41%、大多数nk-lgll患者免疫功能增强

5、大颗粒淋巴细胞急性白血病的组织病理特征

1、大颗粒淋巴细胞急性白血病的临床表现:cd3+lgll 约占lgll的85%,常见于老年患者,中位发病年龄60(4～88)岁,仅10%的患者年龄在40岁以下,儿童病例罕见;无性别差异1/3的患者就诊时可无症状;初始状包括反复细菌感染(常与中性粒细胞减少有关),疲乏,20%～30%的患者可有夜间盗汗、体重下降主要体征:20%～50%的患者有脾脏肿大,肝脏肿大占20%,淋巴结肿大、肺浸润少见

以上五点介绍了大颗粒淋巴细胞急性白血病的临床表现,希望患者以及家人都鞥有一些了解,由于急性白血病的治疗过程主要是改善病情的进一步的发展,了解一下相关的常识,对于急性白血病患者的护理还是有很大的帮助的

3、大颗粒淋巴细胞急性白血病的免疫表型:免疫表型检查可区别t-lgll和nk-lgllt-lgll常为cd+、cd4-、cd8+、cd16+、cd56-、cd7+、hla-dr+,t细胞受体(tcr)αβ常阳性;亦有tcrγδ阳性的病例报道偶有cd4+或cd4+、cd8+ 的t-lgll病例报道nk-lgll一般为cd3-、cd-、cd8+、cd16+、cd56+、cd57变异性较大、tcrαβ-和tcrγδ-

t-lgll患者常累及脾脏,主要发现是红髓和脾结节的急性白血病浸润,浆细胞增多,显蓍的生发中心肝窦和胆管区常受累骨髓活检常发现b淋巴细胞结节和弥漫分布的lgl粒细胞成熟停滞和prca亦可看到淋巴结受累较少,但可看到扩大的副皮质区,包括浆细胞和lgl

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