失血性贫血极为常见,慢性或急性出血引起
一.有无贫血,看血红蛋白
二.白细胞过多或白细胞减少
再看平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量平均红细胞体积(mcv),正常值:手工法82~92fl;血细胞分析仪法 80~100fl 平均红细胞血红蛋白含量(mch):手工法 27~31pg ;血细胞分析仪法27~34pg 如果两者均低于正常,考虑是否有缺铁性贫血或地中海贫血,后者为遗传性疾病,发生率低,多见于云贵、广西广东等地区如果平均红细胞体积高于正常,考虑是否有营养性巨幼红细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤(骨髓瘤由于红细胞呈缗钱样重叠,平均红细胞体积也增高)需要骨髓象检查
白细胞(wbc)正常值:成人 (4.0~10.0)×10*9/l ;新生儿(15.0~20.0)×10*9/l ;肠胃炎能吃什么水果6个月至2岁 (11.0~12.0)×10*9/l
血常规俗称血象,最重要的三个指标是血红蛋白(hb)、白细胞(wbc)、血小板(plt或bpc)
低于正常值为白细胞减少,可因感染尤其病毒感染、药物、接触化学毒物、射线引起,也有假性白细胞减少白细胞增多多见于感染,多表现为中性粒细胞或淋巴细胞增多(正常值:中性分叶核粒细胞 50%~70%;淋巴细胞 20%~40%)如果明显增高,需行骨穿,排除血液系统肿瘤
血红蛋白(hb)正常值:男性 120~160 g/l女性 110~150g/l新生儿170~200g/l,低于正常值为贫血
血小板正常值:(100~300)×10*9/l
低于正常值,常见疾病有原发性血小板减少性紫癜,结缔组织病,血液系统肿瘤明显高于正常,见于继发性血小板增多症(继发于肿瘤等因素),原发性血小板增多症(排除继发因素,血小慢性咽炎吃啥药最好板高于1000×10*9/l)
三.血小板增多或减少
如果平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均正常要做网织红细胞检查网织红细胞计数正常值: 0.5%-1.5% 低于正常,考虑是否有骨髓造血障碍,明显高于正常,是否有溶血,要做进一步检查
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