王业生主任医师
医院血液科技术支持专家
擅长擅长急、慢性白血病、再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症、各种恶性肿瘤等疾病的诊治,以及造血干细胞移植治疗血液病及自身免疫性疾病。
从事血液内科及肿瘤内科工作20余年,有丰富的临床工作经验。获河南省医学科学技术进步奖一等奖一项、河南省科学技术进步奖二等奖一项。获国家发明专利一项。发表专业论文15篇,专著两部。坐诊时间:每周六下午
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擅长疾病
白血病是什么
白血病是造血组织中某一血细胞系统过度增生,浸润到各组织和器官,从而引起一系列临床表现的恶性血液病。根据调查,我国10岁小儿白血病的发生率为3/10万-4/10万,在15岁的恶性肿瘤患病构成的调查中约占35%;是我国最常见的小儿恶性肿瘤。男性发病率高于女性。急性白血病占90%-95%,慢性白血病仅占3%-5%。
白血病发病病因
1.病毒因素
RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定,这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。
2.化学因素
一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物,如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。
3.放射因素
有证据显示,各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量,整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。经常接触放射线物质(如钴-60)者白血病发病率明显增加。大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高。
4.遗传因素
有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。
6大信号警惕白血病:
1.发热,这是白血病最常见的首发症状;
2.出血,主要表现为鼻粘膜、口腔、齿龈及皮肤出血;
3.贫血,患儿面色、皮肤粘膜苍白,软弱无力,食欲低下;
4.肝、脾、淋巴结肿大;5.骨关节疼痛及骨骼病变;
6.血化验检查数据的异常改变。
白血病的治疗
目前临床上治疗白血病,西医主要采取化疗杀灭白血病细胞,但再大剂量也不可能%的将坏细胞完全杀灭,所以残留的白血病细胞是引发复发的根源。
急性白血病的治疗主要是以化疗为主的综合疗法,其原则是:要早期诊断、早期治疗;应该严格区分患儿的白血病类型,按照类型选用不同的化疗药物和相应的药物剂量联合治疗;采用早期连续适度化疗和分阶段长期规范治疗的方针。同时要早期防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病,化疗的同时给予积极的支持治疗。急性淋巴细胞白血病的患者在完全缓解后给予维持治疗,总治疗时间为2.5-3.5年;急性非淋巴细胞白血病患儿则为高强度短疗程的化疗,不需要维持治疗;总治疗时间约为6-8个月。
早期白血病主张多种方法综合治疗,其中以化疗为主,可合并中药治疗以减毒增效;对于中晚期白血病患者,主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期白血病常用的治疗方法有化疗、骨髓移植、生物调节剂治疗及中医药治疗。骨髓移植是中晚期白血病最为有效的治疗方法,50%左右的患者接受骨髓移植后可长期生存,但其亦存在着价格昂贵、骨髓源少的缺点。化疗亦是白血病中晚期的重要治疗方法,能有效缓解症状,延长生存期,并且,化疗亦是骨髓移植前的必要步骤和措施。
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