2018年的第二例急性白血病

年3月2日患者丁某某，女，63岁，因“乏力10余天，腹痛2天”入院，住院号.入院体查：体温36.5℃，脉搏次/分，呼吸20次/分，血压/57毫米汞柱。重度贫血貌，皮肤未见出血点，浅表淋巴结未及，腹平软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及。

门诊血常规提示：白细胞1.24×10⌒9/L血红蛋白52g/L，血小板35×10⌒9/L，肝肾功能正常，铁蛋白pmol/L。腹部彩超：脂肪肝，胆囊壁毛糙，脾脏胰腺未见异常。初步考虑诊断“全血细胞减少”。

3月4日我给患者做了骨髓穿刺，查融合基因PML-RARαα，骨髓报告：考虑淋巴瘤或者肿瘤骨髓浸润、

3月6日全腹部CT增强提示：肝多发囊肿，脾稍大，右肾囊肿，胸部CT：双肺炎症。骨髓报告修正为：急性髓系白血病M5。

3月8日白细胞0.74×10⌒9/L中性粒细胞0.06×10⌒9/L血红蛋白56g/L，血小板18×10⌒9/L。

3月9医院治疗。

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