难治型急性白血病的治疗有何特点老年急性

难治型急性白血病的治疗有何特点？

难治性白血病的主要原因是白血病细胞对化疗药物产生耐受。白血病细胞耐药分为原发耐药(化疗前即存在)和继发耐药(反复化疗诱导白血病细胞对化疗药物产生耐药)。

难治性自血病的治疗原则包括：

①使用无交叉耐药的新药组成联合化疗方案。如将DNR换为IDA、阿克拉霉素(Acla)或米托蒽醌(MTZ)，或加用原治疗方案中未用过的药物如高三尖杉酯碱(HHT)、足叶乙甙(Vpl6)、吖啶类(AMSA)药物或联合三种化疗药物等。

②中、大剂量Ara—C组成的联合方案，如中、大剂量Ara-C联合一线药物或联合新药，利用其不同作用机制协同作用使化疗效果增强。

③造血干细胞移植(HSCT)。

④使用耐药逆转剂。

⑤新的靶向治疗药物或生物治疗等。后3种方法由于疗效有限或尚处于试验阶段，暂均归为临床试验方法。

老年急性白血病患者应该如何治疗？

年龄大于60岁的急性白血病患者，应强调个体化治疗。多数患者化疗需要减量用药，以降低治疗相关死亡率，少数体质好且有较好支持条件的老年患者，可采用中年患者的方案治疗。

急性白血病患者预后如何？

急性白血病若不经特殊治疗，平均生存期约3个月，短者甚至在诊断数天后即死亡。对于急性淋巴细胞白血病，儿童患者预后良好，可以治愈。急性早幼粒细胞白血病若能避免早期死亡则预后良好，多可治愈。染色体和融合基因等可对患者的预后提供价值，如复杂核型预后较差。继发于放化疗或由MDS转化者、复发难治性白血病预后较差。

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