急性白血病越来越多如何预防

撰文/王健民

白血病和其他肿瘤一样，发病机制非常复杂，但现在已经不是不治之症了。生活中要尽量少接触放射线、化学物质。

　　白血病，老百姓又叫做血癌，是一种恶性血液病，约占恶性肿瘤总发病率的3%左右，是儿童和青年中最常见的一种恶性肿瘤。急性白血病来势凶猛，发展快，治疗复杂，死亡率高，患者及家属由于对这种疾病不了解，于患病之初往往措手不及，身心受到极大的打击。

　　白血病是源自骨髓的一种恶性疾病。骨髓中的白血病细胞过度增生，骨髓的正常造血功能受到抑制，抽血检查可见到白细胞数不正常以及贫血、血小板减少的情形。病人可能会出现发烧、出血。白血病包括急性白血病和慢性白血病。其中急性白血病的病程发展较快速，须尽可能在最短时间内接受治疗。急性白血病在大多数情况下发展迅速，临床表现取决于白血病细胞增长的速度和量。常见的症状有贫血、发热、出血及肝、脾、淋巴结肿大等。病人感觉虚弱和疲倦，看起来面色苍白，容易鼻腔牙齿出血和皮肤瘀青。

　　白血病和其他肿瘤一样，发病机制是多基因、多步骤、多阶段的，非常复杂。目前普遍认为，绝大多数白血病是由于环境因素与宿主因素（主要指基因）相互作用引起的。这里说的环境因素主要指病毒感染、电离辐射、化学因素等，在白血病发病中占重要地位，宿主因素主要指遗传特性也就是基因因素，像唐氏症的小孩便会比其他的小孩更容易得白血病。另外还有年龄、性别、神经免疫调节功能，还有某些其他系统疾病也会发展为白血病，这些在发病中也起重要作用。所以，在日常生活中，要尽量少接触放射线、化学物质(特别是含苯结构的化学品)。如果从事这些行业的，要加强防护、定期健康体检。

　　白血病治疗不仅要依据白血病的种类，还要结合病人的年龄、病情和平时的健康状况来决定。白血病患者一般是以化学治疗为主要治疗方式，使用化学治疗的目标是以抗癌药物消灭白血病细胞，等待白血病缓解后，再持续定期施与药物杀灭剩余的白血病细胞，直到彻底痊愈。对于不同的病人医生按照病情拟定最适合他的治疗计划。部分患者要进行造血干细胞移植或生物制剂疗法。在某些特殊情况下还需辅以放射治疗。

　　老百姓谈血癌色变，都认为白血病是一种不治之症，事实上在30-40年前确实是如此，因为当时医学科学对白血病了解有限，治疗急性白血病的方法也很少，使得白血病患者的存活期只有3-6个月。

　　然而近20年来，白血病的理论和临床研究的进展大大改变了急性白血病的治疗现状。举一个很简单的例子，小儿急性白血病在30-40年前只有3-5个月的生存期，随着化疗方案的改良，现在治愈率可达80%以上；成人急性白血病仅使用化学治疗5年生存仅达20%~30%，如果进行造血干细胞移植，5年存活率可以高达60%~70%。所以说，急性白血病不再是不治之症了。

（医院血液科主任）

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