异体DC疫苗可预防或延迟老年急性髓细胞性

　　摘要：

　　荷兰阿姆斯特丹自由大学医学中心发现了一种新的DC疫苗，这种疫苗衍生自髓细胞性白血病细胞株DCOne，这种细胞株可表达一系列白血病相关性抗原，包括PRAME和WT-1等，并且它可以在体外培养分化为成熟的DC，有人预计这种细胞株有可能取代白血病患者自身的DC疫苗，因此该中心的Tanja教授对这种疫苗治疗急性髓细胞性白血病(AML)的临床疗效进行了研究。

　　研究共选择12名老年AML患者，年龄58-71岁，所有患者均接受过标准的治疗和护理，并且均有极高的复发风险。这12名患者每2周接受一次DCOneDC疫苗皮内注射，连续4次，细胞量分别为10×(n=3)、25×(n=3)和50×(n=6)。治疗完成后继续随访天，观察患者的临床反应和免疫应答情况以及其它安全性指标。

　　研究者发现，这种疫苗在治疗AML过程中患者耐受性良好，所有患者均出现不同程度的免疫应答反应，包括迟发性超敏反应、IFN-γ分泌增加以及CD4+、CD8+T细胞数目增加等，并且有3名患者出现了靶向WT-1和PRAME的特异性T细胞反应。有4名患者的生存时间分别达到27、21、12和9个月，其中一名患者在研究过程中经历了2次缓解，另一名患者入组时已两次复发，经过疫苗与低剂量5-AZA联合治疗，这名患者在治疗后第23个月随访时仍然健在。

　　这项研究表明DCOneDC疫苗用于治疗AML是安全和可行的，并且可引发患者的特异性细胞免疫和体液免疫，机体的免疫反应可抵抗体内的白血病细胞并使患者临床受益，基于这一结果，该研究小组将开展针对初次缓解后复发的AML患者的多中心随机化Ⅱ期临床试验。

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