临床病例迪拜女孩身患白血病CART疗法

　7月21日，医院光谷院区血液内科病房，一位特殊的病人正在收拾东西，准备回国。21岁的女孩麦吉(化名)，来自迪拜，是菲律宾马尼拉大学的学生。不幸遭遇急性淋巴细胞白血病的她，在其他国家经历了化疗、骨髓移植失败，刚刚在医院接受了CAR-T细胞免疫疗法第二阶段的治疗，通过骨髓穿刺检查，麦吉体内已经没有白血病细胞，恢复良好。身患白血病辗转三地骨髓移植失败麦吉生活在一个幸福美满的家庭，他们从菲律宾移民到迪拜，爸爸是一名工程师，妈妈在家照顾他们，还有个弟弟。年10月的一天，麦吉突发高烧，持续不退，身体发冷乏力，呼吸困难，严重时，走个10米都喘不过气来。去医院检查发现白细胞增高10倍以上，大多为白血病细胞，血小板、血色素降低，确诊为急性淋巴细胞白血病。迪拜医生建议她做骨髓移植，由于她和弟弟的骨髓是半相合，而迪拜、菲律宾都不能做半相合的骨髓移植，年2月27日，麦吉到印度接受了亲缘半相合造血干细胞移植。半年后复诊，却被告知骨髓移植失败。“我该怎么办？我不知道怎么办，我不想死。”得知这个噩耗，麦吉哭到失声，感到绝望。绝处逢生十多封中国邮件给了她希望

随着骨髓移植的失败，麦吉的身体每况愈下，爸爸加快了在全球进行呼救的步伐，可发出的多封求救邮件，石沉大海。一天，爸爸在网上搜到了医院可以治疗白血病的信息，尝试着写了一封邮件给医院血液内科主任周剑峰教授。

“亲爱的麦吉，你好！仔细翻阅过你的病历和情况，我们考虑最新的白血病CAR-T治疗很适合你，我想也许我们可以帮助你，欢迎你来中国……”年12月的一天，爸爸收到了来自中国武汉医院的回信，激动得落泪。“我们在网上看到了医院利用CAR-T技术成功治愈白血病的新闻，十多封往返邮件，周剑峰教授诚恳而细致的回复，让我们远隔网络也能感受到他的真诚和信心，我们相信同济。”妈妈双手合十虔诚地说。2月26日下午，麦吉一家克服重重困难，跨越大半个地球抵达武汉。周剑峰教授带领的白血病CAR-T治疗团队第二天就开始了紧锣密鼓的治疗。通过全面检查，医生发现麦吉体内90%的T细胞来源于她弟弟的造血干细胞，而T细胞抽出是CAR-T治疗的重要步骤，体外培养T细胞使其增殖成为专门攻击癌细胞的CAR-T细胞，就如同给T细胞装上了“GPS导航”和“作战装备”，再回输病人体内，能够精准定位，直接杀死肿瘤。考虑到麦吉身患多种疾病，曾经接受过化疗，身体状况不好，为了保证治疗效果，周剑峰教授果断决定采用麦吉弟弟的T细胞，虽然有风险，但疗效可能更好。经过两周多的体外培养，从弟弟体内抽取的T细胞终于“变身”超级战士CAR-T细胞。3月27日，麦吉进行了第一次的CAR-T细胞回输治疗，然而就在第三天，麦吉就突然高烧39.5度，持续不退，医生最担心又最兴奋的情况——“细胞因子风暴”发生了，因为治疗过程中不可避免地会释放大量炎性细胞因子，病人出现的高热让医生担心，但同时这又说明CAR-T细胞疗法在麦吉的题内起效了。晚上11点半，医生和药剂科的研究人员不断地配置、处理用于CAR-T治疗的细胞；







































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