男，18岁，quot渐进性咽部异物感

清华长庚影像中心

患者，男，18岁，主因渐进性咽部异物感2年，喉镜检查示左侧杓会厌襞处类圆形新生物，表面光滑，呈粉红色，大小约3*3*3cm，遮盖声门，诊断为喉肿物。

以下为增强后T1W

颈部核磁：右侧杓会厌襞区域见异常信号肿块影，呈类圆形，边界较清楚，T1WI呈等信号、T2WI呈不均匀高信号，增强扫描可见明显不均匀强化，相应喉腔变窄。

手术：右侧杓会厌襞至咽会厌襞处类圆形新生物，体积较大，约3*4cm，基底广，外侧临近右侧咽侧壁，表面光滑，遮盖声门。术中以3WCO2激光沿肿物根底处将其完整切除，内侧达会厌根部、外侧至梨状窝，下至室带下缘水平，上端沿杓会厌皱襞上缘，切除组织呈椭圆形、沿长径切开组织呈黄白色中间散在血窦样组织，将其留取病理，术中出血较多，棉球压迫结合电凝止血，检查创面无活动性出血、无异物残留，取出支撑喉镜。

病理：神经鞘瘤

原发于喉部的神经源性肿瘤极少见，最常见的类型是神经鞘瘤和神经纤维瘤。前者为单侧粘膜下肿瘤，通常位于声门上区；后者既可单发，也可为丛状发生。临床表现大多有咽部不适或异物感。

喉部神经鞘瘤多位于粘膜下，有包膜，形态规整，可发生出血、囊变。本例肿物于T2W上呈不均匀高信号，增强后明显不均匀强化，边界清晰，可符合神经鞘瘤的影像表现，但缺乏特异性。该部位的神经鞘瘤最终需病理证实。

-08-09许艺兰清华长庚影像中心

患者，男，18岁，主因渐进性咽部异物感2年，喉镜检查示左侧杓会厌襞处类圆形新生物，表面光滑，呈粉红色，大小约3*3*3cm，遮盖声门，诊断为喉肿物。

以下为增强后T1W

颈部核磁：右侧杓会厌襞区域见异常信号肿块影，呈类圆形，边界较清楚，T1WI呈等信号、T2WI呈不均匀高信号，增强扫描可见明显不均匀强化，相应喉腔变窄。

手术：右侧杓会厌襞至咽会厌襞处类圆形新生物，体积较大，约3*4cm，基底广，外侧临近右侧咽侧壁，表面光滑，遮盖声门。术中以3WCO2激光沿肿物根底处将其完整切除，内侧达会厌根部、外侧至梨状窝，下至室带下缘水平，上端沿杓会厌皱襞上缘，切除组织呈椭圆形、沿长径切开组织呈黄白色中间散在血窦样组织，将其留取病理，术中出血较多，棉球压迫结合电凝止血，检查创面无活动性出血、无异物残留，取出支撑喉镜。

病理：神经鞘瘤

原发于喉部的神经源性肿瘤极少见，最常见的类型是神经鞘瘤和神经纤维瘤。前者为单侧粘膜下肿瘤，通常位于声门上区；后者既可单发，也可为丛状发生。临床表现大多有咽部不适或异物感。

喉部神经鞘瘤多位于粘膜下，有包膜，形态规整，可发生出血、囊变。本例肿物于T2W上呈不均匀高信号，增强后明显不均匀强化，边界清晰，可符合神经鞘瘤的影像表现，但缺乏特异性。该部位的神经鞘瘤最终需病理证实。