血常规查出异常未告知,保险会赔吗怎么应对

文章来源:急性白血病   发布时间:2025/3/19 10:25:44   点击数:
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血常规检查,通常是指白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板检查,个人进行常规体检或者门诊住院时,医生都会抽血进行检查,那么个人要是血常规查出异常,买保险时未告知,保险会赔吗?

答案:不能一概而论,血常规只是治标筛查,关键是治标异常的结论,按照病因核保,凡是足以影响投保决定的情况,就会影响理赔。

血常规异常与保险核保是什么情况?

1、意外险、定期寿险和理财保险

投保时健康告知不涉及血常规治标,但是如果血常规检查显示白细胞异常、或者贫血等,有可能有白血病、再生障碍性贫血或紫癜等,那么就足以影响投保决定,触及到健康告知,没有告知保险公司可以拒赔。

因为健康告知会涉及到很多专业知识,所以在投保前先与专业人士沟通会比较稳妥。大家可以点击下方小卡片,免费预约专业人士进行解答疑惑。

2、百万医疗险

百万医疗险作为健康险中健康要求最高的险种,各家公司必问近一年或几年是否有门诊住院或健康检查异常,血常规异常会触发健康告知。这种情况下没有告知,后续理赔遇到两种情况:

小公司医疗险,或者是互联网销售的一年期医疗险,保险公司可能以未如实告知为由解除合同,不管当前事故是否与血常规有关。

不过,具体还是要看健康告知是怎么做的,所以说健康告知是有讲究的,如果不懂,可以点击下方小卡片,免费预约专业人士进行解答疑惑。

大公司医疗险,像重疾险或理财险搭配的医疗险,如果只是单个白细胞减少,或者轻微贫血,不足以影响投保决定的,可以正常理赔,正常续保。

如果检查结论已经显示有严重贫血等情况,保险公司最终解除合同的概率很大,但是少数公司为了维护客户关系,通融赔付一次,再解除合同。

、重疾险

血常规异常,提示可能有再生障碍性贫血、尿毒症、白血病等,根据不可抗辩条款,投保两年内发现,保险公司可以解除合同,投保两年后发现,罹患的疾病与既往病史无关,通过诉讼可以获赔。

个人白细胞、血小板等如果异常,可能诱发贫血、免疫力下降等,进而发生其他严重的并发症,因此保险公司通常按病因核保,理赔结果也是看具体指标。

怎么判断是否要告知,投保要注意什么?

保险产品通常都是遵循问什么答什么,不问不答的原则。

比如百万医疗险健康问卷,都会询问过去一年内的健康检查,包括血常规是否有异常。

回答有,进入智能核保阶段,接下来就会问是否有贫血、血友病、白血病、淋巴瘤、地中海贫血、淋巴结肿大、特发性血小板减少症等情况,根据个人情况进一步告知。

如果后续弹出来的情况里面没有个人出现的情况下,需要走人工核保。

日常血常规异常投保注意:

1、血常规异常指标和结论要清晰,不能出现疑似结论或未明确诊断情况。

2、梧桐君提醒大家,觉得体检结论不准确的情况,医院,最医院,重新做一次血常规检查,按照最新的结果去投保。

、如果是半年前查出的血常规异常,新投保需要提供最新的复查报告,不然会面临延期承保。

关于血常规查出异常未告知,保险会赔吗?怎么判断是否要告知,投保要注意什么就讲到这里,希望对你有所帮助。