这种儿童癌症不是绝症,翟晓文教授为你详细

以下文章来源于医学界癌友会，作者李小荣

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“小孩子怎么会生这么严重的病呢？”

根据年《柳叶刀》发布的首份全球儿童癌症报告：

儿童癌症已成为全球第六大癌症负担，仅次于成人肺癌、肝癌、胃癌、结肠癌和乳腺癌造成的健康负担；

中国儿童癌症负担仅次于印度，居世界第二位；

年全球儿童青少年新发癌症例数约为17.5万；

其中，白血病是所有伤残调整生命年（DALYs）的主要因素，约占全球儿童青少年癌症负担的34%。

儿童癌症(0-19岁)的年龄标准化DALY率全球图

注：DALY：反映疾病对人寿命损失的综合指标，指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括因早死所损失的健康寿命年和因疾病所致的伤残引起的健康寿命损失年。

那么，儿童白血病在中国的发病情况如何？家长们如何早期发现、早期治疗？更重要的是如何预防这个潜在威胁？

时值肿瘤防治宣传周，在由中国癌症基金会和医学界传媒主办的“癌症防治在行动”大型公益活动上，医院血液科主任医师翟晓文教授为我们做出了精彩分享。

一、儿童白血病严重吗？目前的治愈率如何？

白血病，应该是大家最为熟知的一类癌症之一。

它是造血组织某一系统血细胞不受正常控制过度增生而引起的一系列疾病，包括发病率最高的急性淋巴细胞性白血病（约为70%~75%）、急性髓细胞性白血病（也称急性非淋巴细胞白血病，发病率20%~25%），以及其他慢性白血病（发病率小于5%）。

同时，它也是儿童最常见的恶性肿瘤，约占所有儿童癌症的30%。目前，世界各国或地区儿童白血病的年发病率2/10万~5/10万，我国自然发病率3/10万~4/10万。

不同年龄段儿童癌症的患病比例，白血病是15岁以下的儿童中最常见的癌症

但是，相比其他癌症来说，儿童白血病并不是绝症。通过化疗，儿童白血病的治愈率已经达到70%~80%，而应用造血干细胞治疗，治愈率可以达到80%以上。

二、孩子为什么会得白血病？和家里装修有关吗？会遗传吗？

中国每年新增约4万名白血病患者，其中有2万多例都是儿童，1~6岁儿童尤其多，而且男性发病率高于女性。

电视剧片段

“怎么这么小就得了白血病？”

很遗憾，虽然发病率如此高，但除了知道它不是遗传病以外，目前我们对白血病的病因和发病机理却并不甚了解。根据现有研究，它的发生可能与以下这些因素有关：

基因突变：70%患儿有染色体异常、数量或者结构异常、先天异常等范可尼贫血、21三体综合征等；

环境因素：电离辐射，杀虫剂，装修引起的甲醛、苯、氡等室内空气污染物超标等；

病毒感染：成人人类嗜T淋巴细胞病毒（HTLV）等，部分与EB病毒（EBV）感染有关；

免疫功能缺陷：先天性免疫缺陷病患者的白血病风险升高。

因此，预防儿童白血病的关键在于：

避免环境因素：装修、化学物质、药物、电离辐射等；

感染控制和随访：病毒感染及时控制和诊治；

遗传因素：是否有家族遗传病史、肿瘤病史等；

增强免疫力：加强运动、健康饮食、快乐心情；