拓展表柔比星在儿童急性淋巴细胞白血病

　

表柔比星，临床上常用的蒽环类抗肿瘤药物，阿霉素的衍生物；和阿霉素相比表阿霉素具有更好的安全性和疗效。表柔比星广泛应用于多种血液系统肿瘤和各种实体瘤，但是针对儿童用药的疗效和安全性报道甚少，本研究为儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性非淋巴细胞白血病（ANLL）复发后表柔比星的相关应用。详情如下：

试验方法

试验结果

表柔比星单药：11例小患者纳入研究，患者中位年龄为8.8岁（2-13岁），7例男孩4例女孩，7例ANLL4例ALL，前期中位CR持续时间达到12个月的患者有7例复发，其他4名患者停止治疗后分别在4、8、12、12个月复发。粒细胞减少的中位持续时间为20.8天。9（11）例患者进行入院治疗，诱导治疗期间未出现真菌感染及相关死亡；最主要的并发症为口腔炎，多为1、2度，未出现3度及以上严重不良反应。脱发发生率45.5%，1级恶心呕吐的发生率为18.2%；1例患者早先应用柔红霉素mg/m2，之后给予表柔比星mg/m2，患者出现心力衰竭，这也是唯一1例，给予地高辛之后患者症状得到缓解。表柔比星+长春新碱+强的松：13例ALL小患者纳入本研究，中位年龄10.1岁，11例男性2例女性，12例患者达到CR，1例患者达到PR,中位CR持续时间为11个月，粒细胞减少中位持续时间为14.4天，3例患者入院治疗。不良反应均较轻微多为1、2度，口腔炎发生率38.5%，脱发发生率30.8%。表柔比星+阿糖胞苷：6例患者入组，中位年龄为9.3岁，所有患者均为男性，4例ANLL2例ALL，5例患者达到CR，中位CR持续时间为5.5月，粒细胞减少中位持续时间为23天。最主要的非血液学毒性2度口腔炎83.3%，1、2度恶心呕吐发生率90%，没有患者出现严重的心脏毒性。

总结

表柔比星已经被用于治疗急性白血病和慢性粒细胞白血病危象，在本研究中表柔比星单独用药CR率45.5%，中位CR持续时间为9个月；ALL和ANLL复发的患者应用表柔比星联合用药，可使80%以上患者CR延长（中位持续时间达11个月），表柔比星相关非血液学毒性轻微。因此，表柔比星单药或者联合用药应用于儿童白血病复发人群有效且不良反应可耐受。参考文献：LeukwniaandLymphoma,Vol.1,pp.-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇