一直一来,有很多保险宣传文章,在对于不分组重疾产品分析时,常常漏掉一些很重要的细节。
由于时间精力有限,大白就专门说说其中比较关键的一点。
“同一疾病”条款
对于不分组重疾险,大多数产品都存在着一个“槽点”,就是“同一疾病”条款。
仔细看条款的朋友们,你会发现,在很多宣称是不分组重疾险产品条款里都会有这么一条:
可能大家想象中的不分组重疾险,只要是不同的重疾病种满足间隔时间要求,就能进行赔付。
但是实际理赔中,会出现满足不同病种理赔条件,但是不予赔付的情况!主要原因就是上面的同一疾病原因导致的!
首先明确一点:所有恶性肿瘤在重疾险中都是一种疾病,不管是甲状腺癌、乳腺癌还是其他什么癌症,都属于一个病种。
所以千万不要误以为,不分组重疾险对于不同的癌症也能多次赔付!(只有部分可附加癌症多次赔付责任的才能实现)
同一疾病原因导致发生的两种或两种以上的重疾,保险公司仅赔付一次重疾!
那么同一疾病原因发生的重疾常见的有哪些呢?
一、终末期肾病
也就是我们俗称的尿毒症。如果是年轻人发生尿毒症的话,除了常见的血液透析和腹膜透析外,还有一种费用比较高的治疗方式就是换肾!
而换肾的话,如果满足间隔一年的时间要求,则符合重疾病种中的另一个:
对于多数年轻人患病群体,只要有肾源,有足够的资金,通过换肾来治疗尿毒症是有很大概率的!
二、白血病
白血病在老百姓中俗称“血癌”,在重疾险中则属于恶性肿瘤病种。
除了条款中这类属于轻度重疾外,其他白血病均属于重疾!
有一些白血病治疗手段除了常规的放化疗外,我们还经常能听到一种治疗方式是:造血干细胞移植,也就是俗称的骨髓移植。
同样满足我们的重疾险病种第4条:
三、肝癌
肝癌也属于重疾险中的恶性肿瘤病种。对于有的肝癌患者,肝移植是最佳的治疗手段。
同样满足我们的重疾险病种第4条:
四、急性心肌梗塞冠状动脉搭桥术
比如急性心肌梗塞后遗症导致的冠状动脉搭桥术。
五、部分重疾导致的一些严重身体状态
患者罹患重疾,如癌症、脑中风后遗症等,因后续病情反复或者持续,在满足2次重疾间隔期条件下,又符合深度昏迷或者瘫痪等状态的情况。
之前某家保险公司已经有了理赔案例!
以上列出来的种种情况,保险公司都会认为是“同一病因”引起的两种重疾,根据产品条款,无法获得二次重疾赔付的!
很多朋友购买不分组的重疾险,就是为了万一发生两次重疾时,能得到最大的保障,不会因分组而丧失理赔的机会。
但是很多号称不分组的多次重疾险,同样无法满足客户的初衷!一旦客户未充分了解产品情况,那么将来出现不少的理赔纠纷!
最后想说的是,保险市场上“真正的”不分组重疾多次赔付的产品还是有那么几款。不过价格也是会略高一些。
到底选择哪款重疾险,每个人都有自己的偏好和想法!
怎么在保险公司、产品价格、产品责任上进行选择,也不是几句话就能简单说清的!建议大家还是找保险专业人员详细交流沟通吧!
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