在2岁以下儿童急性粒细胞白血病群体中,高

导读上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液肿瘤科沈树红、陈潇潇等在FrontiersofMedicine发表研究论文《在2岁以下儿童急性粒细胞白血病群体中，高三尖杉酯碱是一种安全有效的药物》（Homoharringtonineisasafeandeffectivesubstituteforanthracyclinesinchildrenyoungerthan2yearsoldwithacutemyeloidleukemia）。

急性粒细胞白血病（AML）在儿童急性白血病中约占20%-25%，国际上的标准治疗方案主要由蒽环类药物和阿糖胞苷组成，而我国自20世纪70年代起逐渐在成人白血病治疗中引入高三尖杉酯碱。在我院既往引入高三尖杉酯碱治疗的XH-AML-99方案的回顾性分析中，小于24月的12名患儿5年EFS可达83.3%，高于整体水平（52.75%）；这提示高三尖杉酯碱可能对小年龄儿童AML疗效更佳。所以，我们进行了本次随机临床试验以比较高三尖杉酯碱与蒽环类药物在小于2岁AML群体的治疗效果。

摘要高三尖杉酯碱是一种高三尖属植物提取物，在20世纪70年代开始应用于AML病人的治疗。基于既往引入高三尖杉酯碱治疗的AML方案分析结果，我们设计了本次SCMC-AML-随机临床试验以分析高三尖杉酯碱在小于2岁AML（除外APL）患儿中的疗效。入组患儿随机分为A、B两组：其中A组方案以蒽环类药物与阿糖胞苷为主干；B组方案中除外首疗程均用高三尖杉酯碱替代了蒽环类药物。自年2月至年11月，共入组患儿59人，42人在一疗程后缓解，且两组间无差异。截至最终随访日期，A组病人5年EFS为60.2%±9.6%，B组病人为88.0%±6.5%（P=0.）。且化疗期间，B组病人骨髓抑制持续时间更短，感染发生率相对低。因此，以高三尖杉酯碱为主干的化疗方案对小于两岁儿童AML而言，是一种有效且血液学毒副作用相对轻的治疗方案。

原文信息

标题

Homoharringtonineisasafeandeffectivesubstituteforanthracyclinesinchildrenyoungerthan2yearsoldwithacutemyeloidleukemia

作者

XiaoxiaoChen,YanjingTang,JingChen,RuChen,LongjunGu,HuiliangXue,CiPan,JingyanTang,ShuhongShen

机构

KeyLaboratoryofPediatricHematologyandOncologyMinistryofHealth,DepartmentofHematologyandOncology,PediatricTranslationalMedicineInstitute,ShanghaiChildren’sMedicalCenter,ShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine,Shanghai,China

CorrespondingAuthorsJingyanTang,ShuhongShen

Citethisarticle

XiaoxiaoChen,YanjingTang,JingChen,RuChen,LongjunGu,HuiliangXue,CiPan,JingyanTang,ShuhongShen.Homoharringtonineisasafeandeffectivesubstituteforanthracyclinesinchildrenyoungerthan2yearsoldwithacutemyeloidleukemia.Front.Med.,,13(3):-.