近日,艾伯维(NYSE:ABBV)公布了其靶向BCL-2的抑制剂Venetoclax(商品名:VENCLEXTA?)与Azacitidine(阿扎胞苷)联合治疗急性骨髓性白血病(AML)的III期临床数据。该研究项目(VIALE-A)数据显示:在未接受治疗且不适合化疗的新诊断出AML的患者中,与阿扎胞苷加安慰剂对照组相比,venetoclax和阿扎胞苷联合用药降低了34%死亡风险,并可延长总体生存期(OS)。
该数据以题为《Venetoclax与Azacitidine联合治疗对未经治疗的急性骨髓性白血病的研究情况》(AzacitidineandVenetoclaxinPreviouslyUntreatedAcuteMyeloidLeukemia)的文章发表在NEJM期刊上。
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上述文章(来源:NEJM)
此项试验中,总体生存期(OS)是美国OS中唯一主要研究终点,而复合完全缓解率(CR+CRi)是中国、日本、欧盟的共同主要研究终点。Venetoclax联用组患者的中位OS为14.7个月,CR+CRi为66.4%;而安慰剂组患者中位OS为9.6个月,CR+CRi为28.3%。与阿扎胞苷联合安慰剂对照组相比,Venetoclax联合阿扎胞苷治疗使死亡风险降低了34%。
安德森癌症中心(AndersonCancerCenter)首席研究员CourtneyD.DiNardo博士说:“Venetoclax加阿扎胞苷联合治疗改善不能耐受强化化疗的新诊断AML患者预后的能力,代表了实际改变AML治疗的一种可能。”
AML是最具侵略性的血液癌症之一,大量不正常的细胞在骨髓和血液中快速生长导致造血功能受到干扰,最终导致癌症。作为一种急性白血病,AML病情进展迅速。患者在不接受治疗的情况下,通常会在数月甚至几周内死亡,生存率非常低。而目前治疗AML的主要方式是化疗,对于化疗失败或特定高风险的患者,主要考虑造血干细胞移植。所以对于无法接受强化化疗的患者而言,可选择的治疗方案更少。
关于Venetoclax
Venetoclax是由艾伯维和罗氏共同开发的一款具有首创性的口服B细胞淋巴瘤-2因子(Bcl-2)抑制剂。Bcl-2基因所表达的蛋白大量存在于癌细胞中,在帮助癌细胞在体内存活更长时间的同时,也会让癌细胞对治疗癌症药物产生抗药性。Venetoclax则通过抑制Bcl-2作用,激活内源性线粒体凋亡通路,进而导致癌细胞死亡,减缓疾病进程。不过,Venetoclax与阿扎胞苷联用也存在着明显的副作用,包括:腹泻、发烧、血液感染及男性生育问题等。
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Venetoclax产品图(来源:CLINICALTRIALSARENA)
此前,Venetoclax已经在多种适应症治疗中获得了FDA的批准,包括:慢性淋巴细胞性白血病(CLL)、小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。同时,Venetoclax已在包括美国以内的多个市场上市。其中,艾伯维和基因泰克都有权在美国市场销售Venclexta,但在美国以外的市场,只有艾伯维有权进行商业化。Venclexta在年全球销售额已达到7.92亿美元。
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