CML病人3种血细胞ldquo走下坡

　　慢粒白血病患者在服药期间，常常发现血常规异常现象，尤其是中性粒细胞，血小板和血红蛋白这三项，数值“急转直下”，让病人和家属都有种“心惊肉跳”的感觉，担心是不是慢粒“加速”了!

　　复查血常规发现中性粒细胞减少，血小板减少或者是贫血现象时，该如何应对，是否需要立即停药，或者是其他治疗方法?

　　首先，中性粒细胞低

　　白细胞包含的细胞种类较多，其中，中性粒细胞是与机体免疫关系最大的，一旦中性粒细胞减少，病人免疫力降低，会增加炎症感染的风险，此时，病人要及时注意感冒感染的防治。

　　中性粒细胞计数在0.5-1.0之间是有中度的感染风险，如果是低于0.5，就是粒细胞缺乏的表现，有重度的感染风险。

　　一般建议中性粒细胞低于1.0时，就要进行停药或用药剂量调整，待其数值恢复至1.5以上时，恢复用药。(注意：药物剂量调整一定要遵医嘱，切忌自行调整)

　　但如果没有及时进行减量或停药，可采取相应支持治疗，期间复查血常规如果中性粒细胞没有持续回升，就要进行减药或停药。

　　其次，血小板减少

　　血小板的主要功能是止血和凝血，如果发现血小板减少现象，机体的凝血止血功能一定会受到影响，病人发生自发性出血或出血不止的风险增加。

　　血小板低于50后，就要考虑减药或停药，如果血小板低于三十，或者是有明显出血现象，就有停药的必要性。

　　但如果是处于加速急变期的慢粒病人，由于病情在加剧恶化，容易加重血象抑制的情况，促使白血病细胞发生耐药，此时减药和停药都要谨慎，并且有必要同时开展升板治疗。

　　最后，贫血现象

　　血常规表现为血红蛋白降低，与其他血细胞相比，贫血的危害相对较低，停药的必要性不是很高，视情况而定即可。

　　但如果血红蛋白低于60，达到重度贫血现象，就有必要进行住院治疗以及输注红细胞或促红素来缓解病情。

　　目前，治疗慢粒白血病的药物主要是一代药伊马替尼，二代药尼洛替尼和达沙替尼等，多数患者治疗期间都会出现血液学不良反应，此时，需要慢粒病人能够定期检测血常规，并且根据治疗具体情况调整治疗方案，除了减药停药外，配合中药辨证治疗，也可帮助患者巩固疗效!

　　慢粒病友会

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