急淋白血病这么多分型,一一看来

　　急性淋巴细胞白血病(简称“急淋”)是急性白血病的一种，它起源于单个B或T淋巴细胞前体细胞，是最常见的白血病类型之一，其患病人群多以儿童为主。

　　临床上，急淋白血病还有诸多分型，具体如下：

　　——FAB分型标准：分为L1、L2、L3三个亚型

　　是观察血片以及骨髓涂片，根据白血病细胞大小、核浆比例、核仁大小及数量、细胞质嗜碱程度等，辅以细胞化学染色，将急淋白血病分为L1、L2、L3三个亚型。

　　L1：原始和幼稚细胞以小细胞(直径12μm)为主;核圆形，偶有凹陷或折叠，染色质较粗，结构较一致，核仁小而少，不清楚;胞浆少，轻或中度嗜碱。过氧化物酶或苏丹黑染色阳性的原始细胞一般不超过3%。

　　L2：原始和幼稚细胞以大细胞(直径可大于正常小淋巴细胞的2倍以上，12μm)为主：核形不规则，凹陷和折叠可见。染色质疏松，结构较不一致，核仁较清楚，一或多个;胞浆量常较多，轻或中度嗜碱，有些细胞深染。

　　L3：似Burkitt型，原始和幼稚细胞大小较为一致，以大细胞为主;核形较规则。染色质呈均匀细点状，核仁明显，一或多个，呈小泡状;胞浆量较多，深蓝色，空泡常明显，呈蜂窝状。

　　——WHO分型标准：急淋B和急淋T

　　1.B淋巴母细胞白血病，常见两种情况：

　　①：B淋巴母细胞白血病，非特殊型;

　　②：伴有再现性遗传学异常的淋巴母细胞白血病，此类型白血病患者常伴有某种基因突变，常见如下：

　　伴有t(9;22)(q34;q11.2)/BCR-ABL1的B淋巴母细胞白血病;

　　伴有t(v;11q23)/MLL基因重排的B淋巴母细胞白血病;

　　伴有t(12;21)(p13;q22)/TEL-AML1的B淋巴母细胞白血病;

　　伴有超二倍体核型的B淋巴母细胞白血病;

　　伴有亚二倍体核型的B淋巴母细胞白血病;

　　伴有t(5;14)(q31;q32)/IL3-IGH的B淋巴母细胞白血病;

　　伴有t(1;19)(p23;p13.3)/TCF3-PBX1的B淋巴母细胞白血病。

　　2.T淋巴母细胞白血病

　　目前，临床上针对淋巴细胞白血病的治疗效果很好，尤其是儿童急淋，多数患儿都可达到持续完全缓解状态，甚至临床治愈。治疗中，以联合化疗为主，经过诱导治疗，巩固治疗，维持治疗三个阶段，并且将中枢神经系统白血病的预防性治疗贯穿始终，方能达到更好的预后，同时，部分患者由于化疗毒副作用的影响，身体耐受情况等，还需联合中药辩证调理，以期更好的预后!

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