急性白血病是造血系统的一种恶性疾病,其特点为造血组织产生大量白血病细胞,并无控制地增生。以起病急、进展快、病情凶险为特点,严重危害人类健康。
贫血常较早出现并逐渐加重,主要表现为脸色苍白,自觉虚弱乏力、多汗、心悸、头晕、食欲不振等。患者不论在活动或是休息时,都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移,逐新加重。贫血越重往往提示白血病越严重,但需排除因其他原因如痔疮、消化道出血、月经量过多等失血所引起的贫血,偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血。
发热与感染
发热是初诊尤其是化疗骨髓抑制期患者的常见症状,可为低热或高热,发热的原因主要是感染(包括细菌、病毒和真菌感染)。感染可发生在身体任何部位,其中咽峡炎、口腔炎最多见,呼吸道及肺部感染、肛周炎、肛旁脓肿和胃肠炎较常见,也可发生败血症甚而导致死亡。
出血
见于约半数病例,程度轻重不一,出血可发生在全身各个部位,常见于皮肤不明原因的瘀斑,口腔、鼻腔、牙龈出血,月经过多等。视物模糊往往提示患者有眼底出血,剧烈的头痛伴恶心、呕吐往往提示患者有颅内出血。所以出现上医院就诊。
器官组织浸润表现
①淋巴结、肝、脾肿大见于70%~80%ALL患者。②骨及关节痛患者超过1/4,以肢体长骨及关节痛多见。特别是儿童ALL更多见,常以疼痛起病,甚至出现跛行步态。30%~50%表现出胸骨中下段压痛,此表现具有较强的特异性。③中枢神经系统白血病在ALL明显多于其他类型白血病。儿童多于成人。轻者可无症状,需在常规脑脊液检查中被发现。部分患者表现头痛、呕吐、颅神经损害、视物模糊、精神失常、嗜睡、癫痫发作等,甚至可危及生命。
头痛、偏瘫等
头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失等神经系统症状是白血病对脑细胞和脑膜浸润的缘故。
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