急性白血病微小残留的监测和结果解读

　　当前，白血病虽然已经不是人们眼中的“不治之症”，但对于结束前期化疗的患者而言，无论是急淋白血病还是急髓白血病，都要定期进行微小残留病的复查监测。

　　所谓微小残留病，主要是指前期的化疗在消灭骨髓中大部分白血病细胞后体内残余的极少数量的白血病细胞。

　　而这部分极少数量的白血病细胞，很有可能继续增殖分化导致疾病复发，因此，我们有必要对其进行监测。

　　监测方法：通常在化疗结束后每三个月进行一次骨髓穿刺至疾病缓解后3年，3年内如果疾病没有复发则此后每半年复查一次，直到疾病缓解后5年，基本上5年以后再复发的病例就很少了。

　　如何看懂复查监测结果?

　　急性淋巴细胞白血病通常采用流式细胞仪免疫分型进行残留病监测，两种结果：

　　一种是“未见异常淋巴细胞”,这种结果是最好的，可以继续随访;

　　一种是“可见百分之多少的异常淋巴细胞”，这种结果需要联系主治医生，决定是否回院治疗。

　　急性髓系白血病亦是如此!

　　对伴有特殊基因改变的急髓白血病，还需要进行该基因的定量检测，比如：

　　M3白血病伴有PML/RARa融合基因，如果治疗结束后定量检测已经到零或阴性，此后复查时需要注意有没有转为阳性或定量检测不是零。

　　而M2b里的AML1/ETO融合基因，M4Eo里的MYH11/CBFb融合基因，如果复查时发现融合基因水平较前增高，也需要同主管医师联系，及时治疗。

　　备注：

　　关于急性白血病的病情监测及治疗方面还有疑问，了解详情!

　　血液病健康知识：xyb

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