MDS(骨髓增生异常综合征),是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,特点是髓系细胞分化及发育异常,表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,高风险向急性白血病转换。MDS治疗主要解决两大问题:骨髓衰竭及并发症、急性白血病转化。那么,MDS转为白血病后该怎么治疗呢?
由MDS转化的白血病往往病情复杂,临床症状多,更易出现感染、出血,输血、血小板频繁,对化疗疗效欠佳。这种情况下,我们应该如何选择治疗呢?
由MDS转化的急性白血病一般属于难治性急性白血病。患者血常规三系减低,骨髓再生能力差,不能耐受化疗;另一方面MDS发病因为有染色体的异常、基因突变、细胞因子的异常凋亡、免疫细胞的失调多种因素的参与。MDS转的急性白血病有多种化疗药物疗效欠佳,不容易取得缓解,需要加大化疗药物剂量,且MDS往往老年人发病,常伴有多种并发症,从而导致治疗相当棘手。
中西医结合治疗可以使大多数MDS转化的急性白血病患者受益。研究显示,中药配合化疗可以起到减毒增效的作用,中药制剂华蟾素、鸦胆子油、艾迪、青蒿琥酯、康莱特等可以改善MDS转化的急性白血病无效造血,联合小剂量的化疗可以增加化疗缓解率,减少化疗带来的相关副作用。
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